Isomi

Blaasontsteking (cystitis)

Wat is het?

Een blaasontsteking, ook wel cystitis, wordt veroorzaakt door een abnormale groei van bacteriën in de blaas, de ballon-achtige orgaan dat urine opslaat. Blaas infecties zijn een van de meest voorkomende bacteriële infecties op mensen, met maximaal een derde van alle vrouwen met ten minste een infectie op een bepaald punt in hun leven.

Blaasontstekingen worden geclassificeerd als eenvoudig of ingewikkeld. Eenvoudige blaasontsteking hebben alleen invloed op gezonde vrouwen met een normale urine-systemen. Blaas infecties zijn zeldzaam bij mensen die anders gezond, zodat mannen in de ingewikkelde categorie met leden van beide geslachten die abnormale urinewegen.

  • Eenvoudige blaasontsteking - Eenvoudige blaasontstekingen ontwikkelen wanneer bacteriën migreren naar de blaas. Door de structuur van de vrouwelijke urinewegen, vrouwen veel meer kans dan mannen om deze infecties te krijgen. Bij vrouwen, de opening naar de urethra (waar de urine naar buiten komt) ligt dicht bij het rectum. Daarom kunnen bacteriën migreren van het rectum, waar bacterietellingen hoog, het gebied rond de vagina en urethra. Vanaf daar is het een korte trip (4 centimeter, of minder dan 2 centimeter) via de plasbuis naar de blaas. Geslachtsgemeenschap kan deze bacteriën voort te bewegen in de blaas, dus er is een verhoogd risico op blaasontstekingen bij seksueel actieve vrouwen. Afvegen toiletpapier van achter naar voren na een stoelgang kan ook bacteriën overbrengen van het rectum naar de plasbuis. Om deze reden moeten vrouwen altijd proberen te vegen van voor naar achter.

  • Gecompliceerde blaasontsteking - Blaasontsteking worden geclassificeerd als ingewikkeld wanneer zij van invloed zijn mensen met een abnormale urine-systeem dat deze infecties moeilijker te behandelen maakt. Alle blaasontstekingen zijn ingewikkeld beschouwd als ze invloed hebben op mannen, omdat de lange mannelijke urethra bacteriën moet voorkomen dat ze in de blaas. Indien de normale stroom van urine wordt belemmerd of urine wordt vastgehouden in de blaas, bacteriën zal vermenigvuldigen, waardoor het risico van infectie. Een reden urine kan in de blaas behouden is schade aan de zenuwen, ofwel van een blessure, zoals een dwarslaesie, of als gevolg van een ziekte, zoals diabetes. De meest voorkomende reden voor obstructie van de urinestroom bij mannen is een vergrote prostaat, vaak voor bij mannen ouder dan 50. Patiënten met inwonende urinecatheters (een buis ingebracht in de urethra om urine afvoer) ook hoge percentages van blaasontsteking omdat de bacteriën klimmen langs de wand van de katheter de blaas.

Symptomen

Eenvoudige blaasontsteking
Een blaasontsteking veroorzaakt ontsteking (irritatie en zwelling) van de blaas en plasbuis. Dit veroorzaakt de plotselinge ontwikkeling van een voorspelbare groep symptomen. Veel vrouwen die een blaasontsteking in het verleden hebben gehad kunnen de symptomen gemakkelijk te identificeren wanneer ze een andere infectie. Deze symptomen zijn doorgaans voorzien van een of meer van de volgende:

  • De noodzaak om vaker dan normaal plassen, hoewel slechts kleine hoeveelheden urine worden doorgegeven telkens

  • Een plotselinge behoefte om te plassen

  • Pijn, verbranding of ander ongemak tijdens het plassen

  • De noodzaak om te urineren nachts

  • Pijn in de onderbuik

  • Bloed in de urine

  • Urine die troebel is, heeft een onaangename geur of stank ongewoon sterke

Een blaasontsteking in een jong kind kan nieuwe afleveringen van bedplassen als enige symptoom veroorzaken.

Gecompliceerde blaasontsteking
Mensen met gecompliceerde blaasontsteking meestal symptomen vergelijkbaar met die met eenvoudige infecties. Echter, kunnen patiënten ook de ontwikkeling bijkomende symptomen, zoals koorts, rillingen, misselijkheid, braken, pijn in, rugpijn, of verwarring wanneer de bacteriën de bloedbaan of nier verspreid van de urinewegen.

Gecompliceerde blaasontsteking vereisen een langere behandeling dan eenvoudige infecties. Verdere testen kan ook nodig zijn om te kijken naar de structuur of functie van de urinewegen.

Diagnose

Uw arts zal u vragen over de symptomen die kenmerkend zijn voor blaasontsteking zijn, en ook vragen of je hebt koorts, koude rillingen, misselijkheid, braken, flank pijn of andere symptomen die een ernstige infectie kan wijzen. Als je blaasontsteking hebt gehad, kan uw arts in staat zijn om het probleem vast te stellen via de telefoon als je niet zwanger bent en hebben geen vaginale afscheiding. Als de symptomen niet dezelfde zijn als die van voorgaande blaasontstekingen, zal je waarschijnlijk een kantoor te bezoeken en eventueel een urine-analyse nodig.

Vrouwen met een first-time blaasontstekingen, alle mensen, kinderen en mensen met alle potentieel gecompliceerd blaasontsteking moet een arts te bezoeken. Uw arts zal u onderzoeken en vragen om een ​​urinemonster. Hij of zij zal een urine-analyse te doen in het kantoor om te zoeken naar tekenen van een actieve infectie. De urine kan ook worden naar een laboratorium gestuurd voor cultuur aan de exacte aard van de bacteriën te identificeren. Meestal worden er speciale testen, genaamd gevoeligheid testen, wordt ook gedaan om te bepalen welke antibiotica effectief bestrijden van de infectie. Voordat u een urinemonster moet geven, moet u uw urethra opening met een steriele vegen schoon. Dit monster moet worden opgevangen midstream tijdens het plassen te voorkomen dat besmetting van de urine met bacteriën die leven rond de plasbuis.

Verwachte duur

Vrouwen met een eenvoudige blaasontsteking vaak verbeteren binnen enkele uren na inname van de eerste dosis van het antibioticum, en alle symptomen moeten verdwijnen binnen drie dagen. Echter, mensen met gecompliceerde infecties, zoals mannen met vergrote prostaat klieren, heeft kunnen langdurige symptomen. Als patiënten verblijfskatheters plaats, is het moeilijk om de urinewegen bacteriën uitschakelen, tenzij de katheter verwijderd.

Het voorkomen

Vrouwen kan helpen om blaasontsteking te voorkomen door af te vegen van voor naar achter met toiletpapier en plassen na het hebben van geslachtsgemeenschap. Sommige vrouwen die twee of meer blaasontstekingen per jaar nemen een antibioticum na seksuele ontmoetingen, drie keer per week, of per dag om infectie te voorkomen. Andere maatregelen die kunnen helpen om een ​​blaasontsteking te voorkomen zijn onder meer naar de wc gaat, zodra je voelt de drang om te plassen en veel drinken elke dag. Sommige vrouwen die een membraan gebruikt voor contraceptie minder frequent blaasontsteking door het veranderen naar een andere methode om zwangerschap te voorkomen. Sommige studies suggereren dat het drinken van cranberrysap je het risico van een urineweginfectie kan afnemen.

Behandeling

Behandeling varieert, afhankelijk van het type probleem:

Eenvoudige blaasontsteking
Eenvoudige blaasontsteking bij vrouwen meestal behandeld met een driedaagse kuur met een antibioticum, zoals trimethoprim sulfamethoxazol ( Bactrim, Septra, co-trimoxazol). Vrouwen met terugkerende blaasontstekingen (meer dan twee per jaar) kunnen baat hebben bij preventieve antibiotica, hetzij genomen als een normale dosis of na geslachtsgemeenschap.

Gecompliceerde blaasontsteking
Gecompliceerde blaasontstekingen zijn moeilijker te behandelen. De keuze van antibiotica, de sterkte van de medicatie en de duur van de behandeling varieert afhankelijk van de omstandigheden. Vaak moeten antibiotica worden genomen voor 10 dagen of meer. Patiënten met ernstige symptomen ( koorts, verwardheid, misselijkheid, braken, enz.) die de bacteriën voorstellen hebben verspreid naar de nieren of bloed gewoonlijk nodig in het ziekenhuis te behandelen.

Wanneer moet een professioneel call

Bel het kantoor van uw arts als u pijn of ongemak bij het plassen, als u vaker dan normaal plassen, of als u merkt dat uw urine stinkt of bloed bevat. Vrouwen in hun eerste trimester van de zwangerschap zal hebben hun urine gecontroleerd op bacteriële groei als onderdeel van hun prenatale zorg, ook al hebben ze geen symptomen van blaasontsteking.

Als u risicofactoren voor het ontwikkelen van gecompliceerde blaasontsteking (zoals verblijfskatheters of onderliggende afwijkingen van de urinewegen), moet je bijzonder voorzichtig om te kijken voor deze tekenen van infectie. Je moet ook onmiddellijk medische hulp te zoeken als je te ontwikkelen koorts, koude rillingen, verwardheid, misselijkheid, braken, of pijn in de flank, die erop kunnen duiden dat een blaasontsteking is uitgezaaid naar de nieren of bloed.

Prognose

Behandeling met antibiotica geneest meestal eenvoudige blaasontsteking. In sommige gevallen kan een onbehandelde blaasontsteking opwaartse verspreid in de urinewegen beïnvloeden de nieren, waardoor pyelonefritis, die ontsteking en infectie van de nier. Voor gecompliceerde blaasontsteking, de vooruitzichten afhankelijk van de klinische situatie. Patiënten kunnen ernstig ziek worden als de infectie zich verspreidt van de urinewegen om het bloed, een ziekte genaamd urosepsis. Intraveneuze antibiotica zijn meestal effectief. Meestal patiënten met urosepsis hebben een langere cursus van antibiotica, maar dit kan worden bereikt thuis met antibiotica via de mond ingenomen.