Isomi

Impotentie / erectiestoornis

Illustratie van de anatomie van het mannelijke voortplantingsstelsel

Wat is erectiele dysfunctie (ED)?

Impotentie of erectiele dysfunctie, is het onvermogen om een ​​erectie te bereiken en / of ontevredenheid over de grootte, stijfheid en / of de duur van erecties. Volgens de National Institutes of Health (NIH), erectiestoornissen beïnvloedt tot 30 miljoen mensen.

Hoewel in het verleden werd algemeen aangenomen dat als gevolg van psychologische problemen, is nu bekend dat voor de meeste mannen erectiele dysfunctie wordt veroorzaakt door fysieke problemen gewoonlijk om de bloedtoevoer van de penis. Vele ontwikkelingen hebben voorgedaan in zowel diagnose als behandeling van erectiestoornissen.

Wat zijn de risicofactoren voor erectiestoornissen?

Volgens de NIH, erectiele dysfunctie is een symptoom dat veel aandoeningen en ziekten begeleidt.

Direct risicofactoren voor erectiestoornissen kunnen de volgende zijn:

  • Prostaatproblemen

  • Type 2 diabetes

  • Hypogonadisme samen met een aantal endocrinologische ziekten

  • Hypertensie (hoge bloeddruk)

  • Vaatziekten en vaatchirurgie

  • Hoge niveaus van het bloed cholesterol

  • Lage niveaus van HDL (high-density lipoprotein)

  • Drugs

  • Neurogene stoornissen

  • Ziekte van Peyronie (verstoring of kromming van de penis)

  • Priapisme (ontsteking van de penis)

  • Depressie

  • Alcoholgebruik

  • Gebrek aan seksuele kennis

  • Slechte seksuele technieken

  • Onvoldoende interpersoonlijke relaties

  • Veel chronische ziekten, vooral nierfalen en dialyse

  • Roken, die de effecten van andere risicofactoren zoals vasculaire ziekte of verergert hypertensie

Leeftijd blijkt een sterke indirecte risicofactor omdat het wordt geassocieerd met een verhoogde kans op directe risicofactoren, waarvan sommige hierboven genoemd zijn.

Er wordt geschat dat ongeveer 4 procent van de mannen in de vijftig, en bijna 17 procent van de mannen in de zestig, moeite hebben met het bereiken van een erectie. Nauwkeurige identificatie en karakterisering risicofactor essentieel voor de preventie of behandeling van erectiele dysfunctie.

Wat zijn de verschillende types (en oorzaken) van erectiestoornissen?

De volgende zijn enkele van de verschillende soorten en mogelijke oorzaken van impotentie:

  • Premature ejaculatie (PE). Premature ejaculatie is het onvermogen om een ​​erectie lang genoeg houden voor wederzijdse tevredenheid. Premature ejaculatie is onderverdeeld in primaire en secundaire vormen:

    • Primaire premature ejaculatie. Primaire premature ejaculatie is een aangeleerd gedrag dat begint wanneer een man voor het eerst seksueel actief wordt. Zoals elke aangeleerd gedrag, kan worden afgeleerd. Deze vorm van primaire PE psychogene (in tegenstelling tot organische of fysieke) impotentie. (Aangeboren veneuze lekkage is een subset van primaire PE en wordt veroorzaakt door een aangeboren ziekte waarbij het ​​aderlijke drainagesysteem in de penis niet goed afgesloten.)

    • Secundaire premature ejaculatie. Secundaire premature ejaculatie treedt op wanneer, na jaren van normale zaadlozing, de duur van de geslachtsgemeenschap groeit geleidelijk korter. Secundaire PE gevolg van fysieke oorzaken, waarbij meestal de penis slagaders, aders, of beide.

    • Faalangst. Prestaties angst is een vorm van psychogene impotentie, meestal veroorzaakt door spanning.

    • Depressie. Depressie is een andere oorzaak van psychogene impotentie. Sommige antidepressiva veroorzaken erectiele mislukking.

    • Organische impotentie. Organische impotentie omvat de penis slagaders, aders, of beide en is de meest voorkomende oorzaak van impotentie, vooral bij oudere mannen. Wanneer het probleem is arteriële, wordt meestal veroorzaakt door atherosclerose of aderverkalking, hoewel trauma aan de bloedvaten de oorzaak kan zijn. De controleerbare risicofactoren voor aderverkalking - overgewicht, gebrek aan lichaamsbeweging, hoge cholesterol, hoge bloeddruk en het roken van sigaretten - kan erectiele storing veroorzaken vaak alvorens aan het hart beïnvloeden. Veel deskundigen geloven dat wanneer aders zijn de oorzaak, een veneuze lek, of "cavernosal mislukking", is de meest voorkomende vasculair probleem.

    • Diabetes. Impotentie komt vaak voor bij mensen met diabetes. Er zijn naar schatting 10,9 miljoen volwassen mannen in de VS met diabetes, en er wordt geschat dat 35 tot 50 procent van deze mannen zijn impotent. Het proces omvat voorbarig en ongewoon hevige verharding van de slagaders. Perifere neuropathie, met betrokkenheid van de zenuwen die erecties, wordt vaak gezien bij mensen met diabetes.

    • Neurologische oorzaken. Er zijn veel neurologische (zenuw problemen) oorzaken van impotentie. Diabetes, chronisch alcoholisme, multiple sclerose, zware metalen vergiftiging, ruggenmerg en zenuwen verwondingen en schade aan de zenuwen van het bekken operaties kunnen erectiestoornissen veroorzaken.

    • Drugs veroorzaakte impotentie. Een grote verscheidenheid van geneesmiddelen op recept, zoals bloeddruk medicijnen, anti-angst en antidepressiva, glaucoom oogdruppels, en kanker chemotherapie agenten zijn slechts enkele van de vele medicijnen geassocieerd met impotentie.

    • Hormoon-geïnduceerde impotentie. Hormonale afwijkingen zoals verhoogde prolactine (een hormoon geproduceerd door de hypofyse), steroïde misbruik door bodybuilders, te veel of te weinig schildklierhormoon, en hormonen toegediend voor prostaatkanker kan leiden tot impotentie. Zelden is laag testosteron verantwoordelijk voor impotentie.

Hoe wordt de diagnose erectiestoornis?

Diagnostische procedures voor erectiele dysfunctie kan het volgende omvatten:

  • De patiënt medische / seksuele geschiedenis. Dit kan ziekten of ziekten die leiden tot impotentie en helpen onderscheid te maken tussen problemen met erectie, ejaculatie, orgasme, of seksueel verlangen onthullen.

  • . Lichamelijk onderzoek doen om tekenen van systemische problemen, zoals de volgende:

    • Een probleem bij het zenuwstelsel betrokken zijn als de penis niet zoals verwacht op bepaalde raken.

    • Secundaire geslachtskenmerken, zoals haren patroon, kan wijzen op hormonale problemen, die het endocriene systeem te betrekken.

    • Bloedsomloop kan worden aangegeven door een aneurysma.

    • Ongebruikelijke kenmerken van de penis zelf kan de basis van de impotentie suggereren.

  • Laboratoriumproeven. Deze kunnen bestaan ​​uit bloedbeeld, urineonderzoek, lipidenprofiel, en metingen van creatinine en leverenzymen. Bij lage seksuele verlangen is een symptoom, kan meting van testosteron in het bloed informatie opleveren over problemen met het endocriene systeem.

  • Psychosociaal onderzoek. Dit wordt gedaan om te onthullen psychologische factoren die kunnen beïnvloeden prestaties. De seksuele partner kan ook worden geïnterviewd aan de verwachtingen en percepties die zich tijdens de geslachtsgemeenschap te bepalen.

Wat is de behandeling voor erectiestoornissen?

Een specifieke behandeling van erectiestoornissen zal worden bepaald door uw arts op basis van:

  • Uw leeftijd, algemene gezondheid en medische voorgeschiedenis

  • Omvang van de ziekte

  • Uw tolerantie voor specifieke medicijnen, procedures, of therapieën

  • De verwachtingen voor het verloop van de ziekte

  • Jouw mening of voorkeur

Een deel van de beschikbare middelen voor erectiestoornissen behandelingen zijn de volgende:

  • Medische behandelingen

    • Sildenafil citrate (viagra ™). Een voorgeschreven medicatie oraal in te nemen voor de behandeling van erectiestoornissen. Viagra niet direct leiden tot erectie van de penis, maar invloed op de reactie op seksuele stimulatie.

    • Vardenafil citraat (Levitra ™). In klinische studies is aangetoond dat Levitra om snel te werken en te verbeteren seksuele functie bij mannen de eerste keer dat ze de medicatie. Het is aangetoond goed te werken bij mensen van alle leeftijden, bij mensen met diabetes en bij mannen die de chirurgische procedure genaamd had radicale prostatectomie.

    • Tadalafil citraat (Cialis ™). Studies hebben aangetoond dat Cialis blijft in het lichaam langer dan andere medicijnen in zijn klasse. De meeste mannen die dit medicijn vinden dat een erectie optreedt binnen 30 minuten en de effecten van de medicatie kan tot 36 uur duren.

      De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) beveelt dat mannen volgen algemene voorzorgsmaatregelen voordat u een medicijn voor erectiele dysfunctie. Mannen die het nemen van medicijnen die nitraten, zoals nitroglycerine bevatten, mag niet gebruikt Viagra, Levitra of Cialis. Nitraten met een van deze medicijnen kan de bloeddruk te sterk verlagen. Daarnaast moeten mannen die Levitra of Cialis niet gebruiken alfablokkers, omdat ze kan leiden tot hypotensie (abnormaal lage bloeddruk). Experts raden dat mannen een volledige medische anamnese en lichamelijk onderzoek om de oorzaak van erectiele dysfunctie te bepalen. Mannen moeten hun arts te vertellen over alle medicijnen die zij nemen - met inbegrip van over-the-counter medicatie.

      Daarnaast moeten mannen niet deze medicijnen nemen als ze een geschiedenis van een hartaanval of beroerte, of als ze een bloeden stoornis of maagzweren.

      Mannen met medische aandoeningen die een aanhoudende erectie, zoals sikkelcelanemie kunnen veroorzaken bloedarmoede, leukemie of multipel myeloom, of een man die een abnormaal gevormde penis, kunnen niet profiteren van deze medicijnen. Ook mannen met leverziekten of een ziekte van het netvlies, zoals macula-degeneratie of retinitis pigmentosa, niet in staat zijn om deze medicijnen te nemen, of moet de laagste dosering te nemen.

      Deze medische behandelingen moeten niet worden gebruikt door vrouwen of kinderen. Oudere mannen zijn bijzonder gevoelig voor de effecten van deze medische behandelingen, die hun kans op bijwerkingen kunnen verhogen.

  • Hormoonvervangende therapie. Testosteron vervangende therapie kan energie, stemming en de botdichtheid verbeteren, de spiermassa en gewicht, en verhogen seksuele interesse in oudere mannen die een tekort niveaus van testosteron kan hebben. Testosteron suppletie wordt niet aanbevolen voor mensen die een normale testosteronspiegel voor hun leeftijdsgroep vanwege het risico van prostaatvergroting en andere bijwerkingen. Testosteron vervangende therapie is verkrijgbaar in een orale vorm en als een pleister.

  • Penisimplantaten. Er zijn drie soorten implantaten gebruikt voor de behandeling van erectiestoornissen, waaronder de volgende:

    • Hydraulische pomp. Een pomp en twee cilinders in de bouw kamers van de penis, die een erectie door het vrijgeven van een zoutoplossing zorgt gebracht, het kan ook de oplossing voor de penis leeglopen verwijderen.

    • Prothese. Twee semi-stijve maar buigbare staven zijn geplaatst in de bouw kamers van de penis, welke manipulatie kan in een rechtopstaande of niet opgerichte positie.

    • Elkaar grijpende zacht plastic blokken. Deze worden binnen de bouw kamers van de penis geplaatst en kan worden verhoogd of verlaagd met behulp van een kabel die via hen loopt.

Infectie is de meest voorkomende oorzaak van de penis implantaatfalen en behandelen met antibiotica. In sommige gevallen moet de geïnfecteerde implantaat vervangen door een nieuw implantaat. Implantaten zijn meestal niet beschouwd zolang andere methoden van behandeling zijn geprobeerd.

Hoe doe koppels omgaan met erectiestoornissen?

Erectiestoornis kan spanning veroorzaken op een paar. Vele malen, zullen de mensen vermijden seksuele situaties als gevolg van de emotionele pijn geassocieerd met erectiestoornissen, waardoor hun partner om afgewezen of onvoldoende voelen. Het is belangrijk om open te communiceren met je partner. Sommige koppels overwegen om de behandeling van erectiestoornissen bij elkaar, terwijl andere mannen de voorkeur om behandeling te zoeken zonder medeweten van hun partner. Een gebrek aan communicatie is de belangrijkste barrière voor het zoeken naar behandeling en kan het lijden verlengen. Het verlies van erectiele capaciteit kan een diepgaand effect op een man te hebben. Het goede nieuws is dat erectiestoornissen meestal veilig en effectief kan worden behandeld.

Me te schamen over het feit dat impotent kan voorkomen dat veel mannen uit het zoeken naar de medische zorg die ze nodig hebben, die de diagnose en behandeling van meer ernstige onderliggende aandoeningen kan vertragen. Impotentie zelf is vaak gerelateerd aan een onderliggend probleem, zoals hart-en vaatziekten, diabetes, leverziekte, of andere medische aandoeningen.

Aangezien impotentie een forewarning symptoom van progressieve coronaire ziekte kan zijn, moeten artsen meer directe wanneer vragen patiënten over hun gezondheid. Door directer patiënten vragen over hun seksuele functie door middel van een gesprek of een vragenlijst tijdens een controle, kunnen de artsen in staat zijn om meer ernstige gezondheidsproblemen ziekten eerder op te sporen.