Isomi

Premenstrueel syndroom (PMS)

Wat is het?

Premenstrueel syndroom (PMS) is een verzameling van fysieke, psychische en emotionele symptomen die veel vrouwen ervaren tijdens de 1-2 weken voor een menstruatie. Deze symptomen verdwijnen snel na de start van menstruele bloeden.

Verscheidene theorieën zijn voorgesteld om te verklaren waarom PMS optreedt. De meest populaire verklaring voor PMS is dat deze symptomen gerelateerd zijn aan cyclische veranderingen in de vrouwelijke geslachtshormonen, de hypofyse hormonen, prostaglandines en bepaalde chemicaliën in de hersenen bekend als neurotransmitters. Sommige onderzoekers hebben gesuggereerd dat PMS kan worden gerelateerd aan abnormaal lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie), abnormaal lage niveaus van schildklierhormonen (hypothyreoïdie) of een dieet met weinig B-vitamines, calcium of magnesium. Echter, recente studies geen ondersteuning voor deze theorieën. Voorlopige studies wijzen erop dat een magnesiumtekort een rol kunnen spelen.

Er wordt aangenomen dat de levensstijl een belangrijke rol spelen bij PMS. Dit komt omdat PMS symptomen verschijnen meest verontrustende bij vrouwen die roken te zijn, leiden stressvolle leven, zelden oefenen, slapen te weinig of van wie de voeding rijk is aan cafeïne, alcohol, zout, rood vlees of suikerhoudende voedingsmiddelen zoals chocolade of snoep. Echter, het is niet duidelijk of deze factoren verhogen het risico van PMS of als PMS goed voor deze verschillen in levensstijl. Bijvoorbeeld, studies naar de invloed van stress geen verband tussen spanning en de ernst van PMS vinden. Het is waarschijnlijker dat PMS veroorzaakt stress in plaats van die spanning veroorzaakt PMS.

Het is mogelijk dat medicatie de symptomen van PMS kan overdrijven. Orale anticonceptiva ( geboortebeperking pillen) zijn bekend om de symptomen van PMS veroorzaken bij sommige vrouwen. Echter, sommige vrouwen merkten dat hun symptomen verbeteren of verdwijnen tijdens het gebruik van geboortebeperking pillen.

In de afgelopen jaren is er enige controverse in de medische gemeenschap over het verschil tussen premenstrueel ongemak en ware PMS geweest. Premenstrueel ongemak is vrij vaak voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, die ongeveer 75% van alle menstruerende vrouwen. Echter, slechts ongeveer 3% tot 8% van de vrouwen heeft symptomen die ernstig genoeg zijn om hun persoonlijke relaties verstoren of interfereren met hun normale werk en thuis verantwoordelijkheden zijn. Sommige artsen denken dat alleen deze vrouwen met ernstige symptomen (een klein aantal vrouwen) hebben waar PMS. Ernstige stemmingsstoornissen symptomen worden soms genoemd premenstruele dysfore stoornis. Echter, andere artsen gebruiken een minder strenge definitie van PMS, die milde tot matige symptomen omvat.

Symptomen

Symptomen van PMS vallen in twee algemene categorieën:

Lichamelijke klachten

  • Opgeblazen gevoel

  • Gevoelige borsten

  • Zwelling van voeten en enkels

  • Vochtretentie en gewichtstoename

  • Pijnlijke baarmoeder krampen net voor en tijdens de eerste paar dagen van de menstruatie

  • Hoofdpijn

  • Hunkeren naar voedsel (met name voor zoute of zoete voedingsmiddelen)

  • Acne breakout

  • Lage energie of vermoeidheid

  • Hartkloppingen

  • Duizeligheid

  • Rugpijn of spierpijn

Psychologische en emotionele symptomen

  • Vermoeidheid

  • Stemmingswisselingen

  • Prikkelbaarheid

  • Depressie

  • Agressiviteit of vijandigheid

  • Huilbuien

  • Moeite met concentreren

  • Toegenomen eetlust

  • Vergeetachtigheid

  • Veranderingen in libido (seksueel verlangen)

Hoewel de specifieke symptomen van PMS variëren van vrouw tot vrouw, de top drie klachten lijken prikkelbaarheid, zijn vermoeidheid, en een opgeblazen gevoel.

Diagnose

Uw arts zal u vragen over uw PMS symptomen, de timing van deze symptomen in relatie tot uw menstruatie en de regelmaat van de symptomen (elke maand, om de twee maanden, enz.). Uw arts zal ook vragen stellen over de algemene kwaliteit van uw leven. Vragen kunnen zijn:

  • Ben je verdrietig, gespannen of angstig gevoel de laatste tijd?

  • Merkt u stemmingswisselingen? Vermoeidheid? Moeite met concentreren?

  • Bent u met relatieproblemen met je partner, familieleden of collega's?

  • Bent u zo gehaast dat je slecht slapen en maaltijden overslaan?

  • Woon je een zittend leven met weinig beweging?

  • Heeft u sigaretten rookt?

  • Heeft u alcohol of cafeïnehoudende dranken drinken?

  • Is uw dieet met veel rood vlees, zoute voedingsmiddelen of suiker?

Na vragen over uw PMS symptomen en levensstijl, zal uw arts uw medische geschiedenis beoordelen en vragen over eventuele medicijnen die u gebruikt. Vervolgens zal uw arts u onderzoeken, en zal een bekken-examen doen met een uitstrijkje. Hoewel er geen enkele fysieke bevinding de diagnose van PMS kan bevestigen, kan een grondig lichamelijk onderzoek controleren op andere medische problemen, zoals een laag niveau van schildklierhormoon (hypothyreoïdie) of een tumor van de borst, de hersenen of eierstok. Op een vergelijkbare manier, hoewel geen enkele laboratoriumtest kan bevestigen dat je PMS, kan bloedonderzoek uitsluiten medische aandoeningen zoals hypoglykemie of hypothyreoïdie, of andere hormonale problemen als de oorzaak van uw klachten.

Als er geen fysieke bevindingen en uw laboratorium testresultaten normaal zijn, dan kan uw arts u vragen om een ​​dagelijks overzicht van uw PMS symptomen te houden voor twee of drie maanden. Dit record zal de aard van de symptomen, de ernst van de symptomen, de timing van je menstruatie en een beschrijving van eventuele bijzondere effecten die je leven hebben beïnvloed. Zodra deze twee-of drie maanden opname voltooid is, zal uw arts de informatie die je hebt verzameld beoordelen. Als uw symptomen volgen een patroon dat in overeenstemming is met PMS, dan zal dit helpen om de diagnose te stellen.

In het algemeen moet premenstruele symptomen afwezig ongeveer twee weken van kort na het begin van de menstruatie tot de volgende ovulatie, te kwalificeren voor de diagnose van PMS.

Verwachte duur

PMS kan een langdurige ziekte. Bij sommige vrouwen symptomen van PMS opflakkeren voor elke menstruatie, en dit patroon gaat door tot de menopauze (de leeftijdsgebonden einde aan menstruele cycli). In andere vrouwen, PMS symptomen lijken te dalen na de leeftijd van 35.

Het voorkomen

Omdat de artsen niet precies weet wat de oorzaak van PMS, is er geen manier om het te voorkomen. Echter, kunt u in staat om een ​​aantal symptomen van PMS te verlichten door het leiden van een gezondere levensstijl.

Behandeling

De behandeling van PMS afhankelijk van de ernst en het type van de symptomen, en hoe ze hinderlijk zijn. Bijvoorbeeld, als uw symptomen zijn mild en niet interfereren met je dagelijkse leven of persoonlijke relaties, dan is uw arts voorstellen dat u probeert een of meer van de volgende veranderingen in levensstijl:

  • Start een programma van regelmatige lichaamsbeweging (3-5 trainingssessies per week).

  • Sla geen maaltijden over. Volg een gewone maaltijd schema een stabielere bloedsuikerspiegel te handhaven.

  • Eet een evenwichtige voeding die is laag in geraffineerde suikers.

  • Probeer om een ​​goede nachtrust te krijgen. Vermijd de hele nacht opblijven.

  • Als u rookt, stoppen.

  • Bezuinigen op cafeïne, alcohol, rood vlees en zoute voedingsmiddelen.

  • De praktijk van stress reductie technieken. Neem een ​​lekker lang bad, of probeer meditatie of biofeedback.

Uw arts kan ook voorstellen dat je probeert het nemen van supplementen van vitamine B6, calcium of magnesium. Volg altijd de aanbevolen dosering door uw arts. Neem niet meer dan 100 milligram per dag van vitamine B6 niet nemen. Zenuwschade is geassocieerd met vitamine B6 bij doseringen hoger dan 100 mg per dag.

Als uw symptomen zijn matige tot ernstige en interfereren met uw normale dagelijkse activiteiten, dan is uw arts waarschijnlijk medicijnen gericht op het verlichten specifieke symptomen voorschrijven. Bijvoorbeeld, als u last heeft van een opgeblazen gevoel en gewichtstoename, dan kan uw arts een diureticum voorschrijven om te helpen uw lichaam te elimineren het overtollige water. Orale contraceptiva, vooral pil die zowel oestrogeen en progestageen, worden gebruikt om de ernst van krampen en de lengte van de tijd te minimaliseren.

Als u symptomen van prikkelbaarheid, sociale terugtrekking, woede-uitbarstingen of depressie die interfereert met uw werk of thuis verantwoordelijkheden of uw persoonlijke relaties, dan kan uw arts voorstellen dat u een antidepressivum proberen. De meest effectieve antidepressiva voor het verlichten van PMS zijn selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's), die fluoxetine (Prozac, Sarafem en anderen), sertraline hydrochloride (Zoloft) en clomipramine (Anafranil) bevatten. Andere antidepressiva omvatten nefazodon (Serzone) en venlafaxine (Effexor). Deze kunnen worden genomen voor twee weken voorafgaand aan elke periode of kan elke dag worden ingenomen.

Voor zeer ernstige symptomen, of wanneer andere medicijnen niet, kan uw arts een medicijn dat ervoor zorgt dat de eierstokken stoppen met de productie van oestrogeen, zodat de ovulatie stopt voorschrijven. Danocrine (Danazol) is een synthetisch androgeen dat de hormonen in de hersenen die de ovulatie te stimuleren onderdrukt. Gonadotropin-releasing hormoon (GRNh) agonisten zoals leuprolide (Lupron), een tijdelijk menopausale toestand door het onderdrukken van hormonen in de hersenen die de productie van geslachtshormonen en ovulatie controleren. Deze medicijnen kunnen worden gebruikt voor korte perioden. Ze vaak leiden tot opvliegers en andere symptomen van de menopauze. Als de therapie moet blijven voor meer dan zes maanden, zal je ook moeten oestrogeen nemen om botverlies te voorkomen. Of uw symptomen zijn mild of ernstig zijn, het helpt altijd om begrip en steun van uw familie terwijl u wordt behandeld voor PMS. Om deze reden, zal uw arts u aanmoedigen om eerlijk met familieleden spreken over uw klachten en uw PMS behandeling.

Wanneer moet een professioneel call

Bel uw arts als uw premenstruele symptomen veroorzaken u in significante mate lijden of ongemak, als ze maken het moeilijk voor u om te functioneren in het dagelijks leven, of als ze interfereren met uw persoonlijke relaties. Als je denkt dat je in gevaar bent van het veroorzaken van schade aan jezelf of anderen, bel dan met uw arts voor een noodsituatie afspraak.

Prognose

In de meeste vrouwen, PMS symptomen beginnen te verdwijnen na de leeftijd van 35 en eindigen bij de menopauze. Vrouwen die PMS of PMDD hebben lopen een groter risico op het ontwikkelen van depressie.