Isomi

Waterpokken (varicella)

Wat is het?

Waterpokken is een infectie die een jeukende, blaarvorming huiduitslag veroorzaakt en is zeer besmettelijk, wat betekent dat het wordt gemakkelijk verspreid van de ene persoon naar de andere. Het wordt veroorzaakt door varicella-zoster virus (VZV), die na contact met een besmette persoon het lichaam binnenkomt door de mond en neus.

Een persoon met waterpokken kan de ziekte zich verspreiden naar iemand anders van de ene dag voor de uitslag verschijnt totdat alle waterpokken blaren korst voorbij. Zodra iemand een waterpokken infectie heeft gehad, hij of zij ontwikkelt bijna altijd een levenslange immuniteit, waardoor die persoon meestal niet krijgen waterpokken een tweede keer. De uitzondering is een kind dat besmet is op zeer jonge leeftijd. Jonge kinderen hebben meestal mildere gevallen en kunnen niet opbouwen genoeg bescherming tegen de ziekte. Daarom zijn deze kinderen kan de ziekte opnieuw ontwikkelen op latere leeftijd.

Omdat de waterpokken is zo besmettelijk, 90 procent van de familie van een patiënt ook zal de ziekte ontwikkelen als ze wonen in hetzelfde huis en nog niet immuun zijn. In het verleden, waterpokken gevallen kwamen dikwijls voor bij groepen (epidemieën), meestal tijdens de late winter en het vroege voorjaar. Echter, is het aantal gevallen van waterpokken dramatisch gedaald als gevolg van de waterpokken (varicella) vaccin, dat werd in licentie in 1995 en wordt aanbevolen voor alle kinderen.

Waterpokken is een ongemakkelijke infectie die in de meeste gevallen verdwijnt vanzelf. Echter, waterpokken heeft ook in verband gebracht met ernstige complicaties, waaronder de dood. Ongeveer een op de 100 kinderen besmet met waterpokken een ernstige longontsteking (pneumonie) te ontwikkelen, een infectie van de hersenen (encefalitis), of een probleem met de lever. Gevaarlijke huidinfecties kunnen ook voorkomen. Vóór de invoering van het vaccin, werden ongeveer 100.000 mensen in het ziekenhuis opgenomen en 100 mensen in het Europa elk jaar overleden aan waterpokken, de meeste van hen voorheen gezonde kinderen. Adolescenten en volwassenen die waterpokken ontwikkelen, zijn ook een hoog risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties.

Na een persoon heeft waterpokken, het virus leeft meestal in stilte in het zenuwstelsel van het lichaam voor de rest van het leven van een persoon. Het kan te allen tijde wanneer het lichaam het immuunsysteem verzwakt door reactiveren (opnieuw tot leven komen) van stress of ziekte (zoals kanker of hiv- infectie) of door medicijnen die het immuunsysteem verzwakken. De meest voorkomende reden voor het virus te activeren wordt ouder. Reactivering van het virus veroorzaakt een ziekte genaamd gordelroos, een pijnlijke blaarvorming huiduitslag die meestal optreedt op het gezicht, borst of rug, in hetzelfde gebied waar een of twee van de zenuwen reizen zintuiglijke van het lichaam.

Symptomen

Symptomen van waterpokken beginnen tussen 10 en 21 dagen nadat een persoon is blootgesteld. De ziekte omvat meestal koorts en een algeheel gevoel van onwel. Dit wordt al snel gevolgd door jeukende, rode bultjes die snel geworden met vloeistof gevulde en zijn gemakkelijk te herkennen als waterpokken. Deze blaasjes op de huid zijn rond, ongeveer 5 millimeter tot 10 millimeter over (ongeveer de grootte van een potlood gum), met een rode basis. Soms worden ze beschreven als een "dauw druppel op een roze bloemblaadje." Ze verschijnen in verschillende stadia in de komende dagen en indrogen. Deze blaasjes verschijnen overal is er de huid, zelfs in de mond, keel of vagina. Sommige patiënten hebben slechts 50 blaren of minder. Anderen hebben te veel om te tellen.

Diagnose

Als u of iemand in uw huishouden een huiduitslag ontwikkelen, raadpleeg uw arts. Hij kan waterpokken vermoeden telefonisch, vooral als die persoon het waterpokken vaccin of waterpokken ziekte vóór heeft gehad, maar het is belangrijk voor de arts om te kijken naar de huiduitslag. Het zal ook helpen om te weten of de patiënt blootgesteld aan iemand met waterpokken, hoewel dit niet noodzakelijk om de diagnose te stellen. Speciale bloedonderzoeken, zoals FAMA proef (DFA antigeen membraan) en ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), zijn ook beschikbaar, maar ze hoeven niet te worden uitgevoerd bij de meeste patiënten. Soms kan uw arts een waterpokken blister schrapen om te onderzoeken onder de microscoop.

Verwachte duur

Waterpokken blaren vormen over een periode van 3 tot 5 dagen en dan korst in de komende 7 tot 10 dagen.

Het voorkomen

Waterpokken werd beschouwd als een onvermijdelijke kinderziekte zijn, wat betekent dat iedereen zou krijgen. Aangezien het varicella vaccin werd geautoriseerd, deze ziekte kan gemakkelijk worden voorkomen. Dit vaccin is goedgekeurd voor gebruik in de meeste kinderen van 12 maanden of ouder, en het kan ook worden gegeven aan jongeren en volwassenen die geen geschiedenis van waterpokken. De meeste kinderartsen en huisartsen adviseren nu dat alle kinderen worden ingeënt tegen waterpokken bij 12 tot 15 maanden oud. Het vaccin wordt ook aanbevolen als iemand die nog nooit van de ziekte of vaccin heeft gehad is blootgesteld aan iemand met actieve waterpokken. Dit kan helpen voorkomen dat iemand de ziekte krijgt.

Sommige mensen lopen een hoog risico op ernstige complicaties van waterpokken, ook mensen die problemen hebben met hun immuunsysteem, bepaalde zwangere vrouwen, en premature baby's hebben. Als een persoon met een hoog risico is blootgesteld aan iemand met waterpokken, een injectie van varicella zoster immunoglobuline (VZIG) ook kan helpen om waterpokken te voorkomen. VZIG bevat beschermende antistoffen tegen waterpokken die zijn overgenomen uit het bloed van gezonde mensen die een hoog niveau van bescherming tegen de waterpokken virus. Echter, VZIG zelden wordt gegeven, tenzij een persoon een risico op ernstige complicaties is blootgesteld aan iemand met waterpokken voor meer dan een uur.

Behandeling

Artsen kunnen het antivirale medicijn aciclovir (Zovirax) gebruiken om te helpen minimaliseren van de symptomen van waterpokken bij volwassenen, maar het is alleen effectief als deze wordt gestart binnen de eerste 24 uur na blootstelling. Elke ouder zonder een persoonlijke geschiedenis van waterpokken wiens kind ontwikkelt waterpokken moet bellen zijn of haar eigen arts meteen te zien of de behandeling wordt aanbevolen. Gezonde kinderen die waterpokken krijgen meestal niet nodig acyclovir want het lijkt niet veel te helpen. Als uw kind zich ontwikkelt waterpokken, zal zijn of haar arts te bepalen of deze medicatie of andere vormen van behandeling moet worden gebruikt.

Het grootste deel van de behandeling van waterpokken richt zich op het verlichten van de vervelende jeuk van waterpokken blaren en voorkomen van gebroken blaren besmet te raken van het krabben. Havermout baden en Calamine lotion kan helpen om de jeuk te verminderen. Trim nagels om het risico op infectie en littekenvorming dalen van krassen. Als jeuk niet kunnen worden bediend met baden en lotion, oraal (via de mond) antihistaminica, zoals difenhydramine ( Benadryl en andere merknamen), kan enige verlichting geven. Gebruik een niet-aspirine medicatie zoals paracetamol (Tylenol en andere merknamen) van uw kind te verlagen koorts. Geef nooit aspirine aan een kind met waterpokken omdat het Reye-syndroom, een potentieel dodelijke ziekte kan veroorzaken. Soms kan waterpokken blaasjes geïnfecteerd raken met bacteriën en vereisen een behandeling met antibiotica.

Wanneer moet een professioneel call

Bel uw arts als een kind of volwassene in uw familie ontwikkelt symptomen van waterpokken, vooral als:

  • U niet zeker bent van de diagnose.

  • Iemand in het huishouden kan ook niet infecties te bestrijden (bijvoorbeeld neemt steroïden regelmatig of heeft kanker en is op chemotherapie).

  • Iemand in het huishouden, in het bijzonder een volwassene, niet heeft gehad waterpokken of het vaccin.

  • Iemand in het huishouden is zwanger.

Bel uw arts voor zijn of haar aanbevelingen als u of uw kind is blootgesteld aan waterpokken en geen van jullie heeft de ziekte of het vaccin gehad.

Bij mensen met bevestigde waterpokken, bel uw arts als een van de volgende symptomen ontwikkelt:

  • Koorts van 103 graden Celsius of hoger

  • Jeuk dat is niet verlicht door medicatie en baden

  • Blaren die ontstoken, pijnlijke, gezwollen, of gevuld met pus zijn

  • Blaren in de buurt van de ogen

  • Tekenen van infectie hersenen (encefalitis), met inbegrip van ernstige hoofdpijn, slaperigheid en braken

  • Tekenen van longontsteking (pneumonie), met inbegrip van hoesten en kortademigheid

Om de verspreiding van waterpokken te verminderen, moet de persoon met waterpokken te voorkomen dat mensen die de ziekte hebben gehad, vooral degenen die kunnen een infectie niet goed vechten bloot.

Als u of uw kinderen (1 jaar en ouder) hebben nog nooit waterpokken gehad, raadpleeg dan uw arts over de waterpokken vaccin. Als u een vrouw die nooit waterpokken heeft gehad en u overweegt zwanger te worden, spreken met uw arts onmiddellijk in over het verminderen van het risico van waterpokken en andere vermijdbare infecties voordat u zwanger wordt.

Prognose

Bij gezonde kinderen waterpokken meestal een milde infectie met de huid weer normaal binnen twee tot vier weken. Soms een paar milde littekens blijven, waar enkele van de waterpokken uitslag was geweest. Krassen op de blaren kan leiden tot meer merkbaar littekens. Vergeet niet dat in een klein aantal gevallen van waterpokken veroorzaakt meer ernstige infecties die ziekenhuisopname nodig en soms leiden tot langdurige arbeidsongeschiktheid en overlijden.

Aanvullende informatie

Centra voor ziektebestrijding en-preventie (CDC)
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
Telefoon: 404-639-3534
Gratis nummer: 1-800-311-3435
http://www.cdc.gov/