Isomi

Sigmoïdoscopie

(Flexibele sigmoïdoscopie, Proctosigmoidoscopy, Proctoscopie, Anoscopie)

Procedure

Wat is een sigmoïdoscopie?

Een sigmoïdoscopie is een diagnostische procedure waarbij de arts om de onderste eenderde van de dikke darm te onderzoeken. Sigmoïdoscopie is nuttig bij het ​​opsporen van de oorzaken van diarree, buikpijn, verstopping, abnormale groei, en bloeden. Het kan ook worden gebruikt om biopsieën en procedures zoals het verwijderen van poliepen of aambeien voeren. Sigmoïdoscopie wordt ook gebruikt voor het screenen op colorectale kanker, de tweede belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker in de VS.

Een korte, flexibele, verlichte buis, genaamd een sigmoïdoscoop, wordt in de darm ingebracht via het rectum in het onderste deel van de dikke darm. Lucht wordt geïnjecteerd in de darm door de sigmoïdoscoop te blazen voor een beter zicht.

Verschillende procedures kunnen worden gebruikt om verschillende delen van de dikke darm te onderzoeken. Deze omvatten een colonoscopie (onderzoek van de gehele lengte van de dikke darm), proctoscopy (onderzoek van de anus en rectum) en anoscopie (onderzoeken van alleen de anus).

Hoewel minder invasief x-ray procedures, zoals barium klysma, worden gebruikt om de dikke darm te evalueren, kunnen deze procedures niet over een directe visualisatie van de interne darm noodzakelijk voor het evalueren en diagnosticeren van bepaalde ziekten.

Andere verwante procedures die kunnen worden gebruikt om problemen van de dikke darm diagnose omvatten een bariumklysma en colonoscopie. Zie deze procedures voor aanvullende informatie.

Anatomie van de dikke darm:

Illustratie van de anatomie van het spijsverteringsstelsel, volwassen

De dikke darm of dikke darm, heeft vier secties:

  • colon ascendens - strekt zich naar boven op de rechterkant van de buik

  • colon transversum - zich vanaf het colon ascendens over het lichaam naar links

  • colon descendens - zich vanaf het colon transversum beneden aan de linkerkant

  • sigmoid colon - genoemd vanwege de S-vorm, strekt zich uit van de aflopende dikke darm aan het rectum

De endeldarm voegt zich bij de anus of de opening waar afvalstoffen verdwijnt uit het lichaam.

Screening richtlijnen voor colorectale kanker:

Colorectale kanker screening richtlijnen voor de vroegtijdige opsporing van de Europese Cancer Society raden dat begin op leeftijd 50, zowel mannen als vrouwen moeten een van de examenroosters hieronder te volgen:

  • jaarlijkse fecale occult bloedtest (FOBT) of fecale immunochemische-test (FIT) en flexibele sigmoïdoscopie (FSIG) om de vijf jaar

  • FOBT of FIT per jaar

  • FSIG om de vijf jaar

  • double-contrast barium klysma om de vijf jaar

  • colonoscopie om de 10 jaar

Personen met een van de volgende colorectale kanker risicofactoren moeten screening procedures beginnen op jongere leeftijd en vaker worden gescreend:

  • sterke familiegeschiedenis van colorectale kanker of adenomateuze poliepen in een eerste graad familielid, in een ouder of broer of zus voor de leeftijd van 60 of in twee eerstegraads familieleden van alle leeftijden

  • familie met erfelijke darmkanker syndromen, zoals familiaire adenomateuze polyposis (FAP) en erfelijke nonpolyposis colonkanker (HNPCC)

  • persoonlijke geschiedenis van colorectale kanker of adenomateuze poliepen

  • persoonlijke geschiedenis van chronische inflammatoire darmziekte

Redenen voor de procedure

Een sigmoïdoscopie kan worden gebruikt om darmpoliepen, tumoren, zweren, ontstekingen, aambeien, diverticula (zakken) en stricturen (vernauwing) in de dikke darm te visualiseren of te diagnosticeren. Het kan ook worden gebruikt om de oorzaak van de recente veranderingen in de stoelgang, lagere bepalen buikpijn, jeuk rond de anus, of de doorgang van bloed of slijm in de ontlasting.

Er kunnen andere redenen zijn voor uw arts om een ​​sigmoïdoscopie bevelen.

Risico's van de procedure

Zoals bij elke invasieve procedure, kunnen complicaties optreden. Complicaties in verband met sigmoïdoscopie kunnen omvatten, maar zijn niet beperkt tot, de volgende:

  • hardnekkige bloeden na biopsie

  • peritonitis (ontsteking van het slijmvlies van de buikholte)

  • perforatie van de darmwand (zeldzaam)

Als u zwanger bent of vermoedt dat u zwanger bent, moet u uw arts te waarschuwen.

Er kunnen andere risico's zijn afhankelijk van uw specifieke medische aandoening. Zorg ervoor dat eventuele problemen met uw arts voorafgaand aan de procedure te bespreken.

Bepaalde factoren of ziekten kunnen interfereren met een sigmoïdoscopie. Deze factoren omvatten, maar zijn niet beperkt tot, de volgende:

  • gebruik van zeepsop klysma voorafgaand aan de procedure, die de bekleding van het slijmvlies irriteren

  • aanwezigheid van barium uit eerdere proeven gebruikt om de dikke darm (bijvoorbeeld een te onderzoeken bariumklysma )

  • onvoldoende voorbereiding van de darm voordat de procedure

  • problemen die kunnen interfereren met de passage van de sigmoidoscope, zoals vernauwing van de dikke darm, chirurgische adhesies, of ziekten zoals chronische ontstekingsziekte

  • rectale bloeden, die kunnen interfereren met visualisatie

Voor de procedure

  • Uw arts zal de procedure uitleggen om u en bieden u de mogelijkheid om eventuele vragen die u zou kunnen hebben over de procedure te vragen.

  • U zal worden gevraagd om een ​​toestemmingsformulier dat uw toestemming om de test te doen geeft ondertekenen. Lees het formulier zorgvuldig en vragen te stellen als er iets niet duidelijk is.

  • Uw arts zal u specifieke instructies met betrekking tot een vasten of speciaal dieet om voorafgaand aan de procedure worden gevolgd geven.

  • Als u zwanger bent of vermoedt dat u zwanger bent, moet u uw arts te waarschuwen.

  • Waarschuw uw arts als u gevoelig bent voor of allergisch bent voor een medicijnen, latex, tape, en anesthetica (lokaal en algemeen).

  • Informeer uw arts van alle medicijnen (voorgeschreven en over-the-counter) en kruiden supplementen die u neemt.

  • Waarschuw uw arts als u een geschiedenis van bloeden aandoeningen, of als u het nemen van eventuele antistollingsmiddel (bloedverdunnende) medicijnen, aspirine, ibuprofen of andere medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden. Het kan nodig zijn voor u om deze medicijnen voorafgaand aan de procedure te stoppen.

  • Uw arts zal u instrueren over specifieke manieren om uw darmen te bereiden op de test. U kunt gevraagd worden om een ​​laxeermiddel te nemen, ondergaan een klysma, gebruik dan een rectaal laxeermiddel zetpil, en / of drinken van een speciale vloeistof die helpt bij de voorbereiding van uw darmen.

  • Patiënten met aandoeningen van de hartkleppen worden antibiotica voor de test.

  • In het algemeen wordt een kalmeringsmiddel of verdoving niet vereist voor de behandeling.

  • Op basis van uw medische aandoening, kan uw arts andere specifieke voorbereiding vragen.

Tijdens de procedure

Een sigmoïdoscopie kan worden uitgevoerd op een poliklinische basis of als onderdeel van uw verblijf in een ziekenhuis. Procedures kunnen variëren afhankelijk van uw ziekte en uw arts praktijken.

In het algemeen, de sigmoïdoscopie volgt dit proces:

  1. U wordt gevraagd om alle sieraden of andere voorwerpen die kunnen interfereren met de procedure te verwijderen.

  2. U wordt gevraagd om kleding te verwijderen en krijgt een toga te dragen. Voor de procedure, zal u op passende wijze worden gedrapeerd.

  3. U wordt gevraagd op de procedure tafel te liggen op uw linkerkant met je knieën gebogen naar je borst. U kunt ook worden gepositioneerd in de knie-borst positie, op je knieën met je hoofd en borst gebogen, het aanraken van de tafel.

  4. De arts zal een rectaal onderzoek uitvoeren om te controleren op de aanwezigheid van bloed, slijm of ontlasting en te verwijden de anus.

  5. Een gesmeerd sigmoïdoscoop langzaam worden ingevoegd in de anus en voortbewogen in het rectum en het onderste deel van de dikke darm (distaal sigmoid colon). Nadat de dikke darm wordt gevisualiseerd, wordt de sigmoïdoscoop verwijderd.

  6. Sigmoïdoscopie kan worden uitgevoerd in combinatie met een anoscopie en / of een proctoscopie. Bij deze procedures worden uitgevoerd, zal een anoscope en / of proctoscoop worden opgenomen lagere rectum en / of anale kanaal visualiseren.

  7. Hoewel minimaal ongemak wordt geassocieerd met de procedure, kunt u een sterke drang om een ​​stoelgang te hebben wanneer de sigmoïdoscoop wordt geplaatst voelen. U kunt ook het gevoel tijdelijk spierkrampen of lagere buikpijn tijdens de procedure. Diep ademhalen terwijl de buis wordt ingebracht kan helpen om het ongemak te verminderen.

  8. Lucht kan worden ingebracht in de darm te helpen visualisatie. Tijdens dit proces zal er lucht ontsnapt rond het instrument. Je moet niet proberen te houden in de lucht. Een afzuiginrichting kan worden gebruikt om bloed en vloeibare ontlasting te verwijderen.

  9. Tijdens de procedure kan monsters en / of biopten (weefselmonsters) worden genomen van het slijmvlies van de dikke darm met een speciale borstel, tangen of doekje.

  10. Als poliep wordt gezien, kan deze verwijderd, biopsie of rust gelaten totdat een volgende bewerking wordt uitgevoerd.

  11. Nadat de procedure is voltooid, zal het instrument worden verwijderd.

Na de ingreep

Als u werden geplaatst in de knie-borst positie tijdens de procedure, moet je op je zij of rug liggen voor een paar minuten voor het opstaan ​​van de tafel. U moet langzaam bij het ​​opstaan ​​om te voorkomen duizeligheid van het hebben van je hoofd naar beneden tijdens de procedure.

U kunt weer uw normale dieet en activiteiten, tenzij anders geïnstrueerd.

Als een biopsie of poliepverwijdering tijdens de procedure werd gedaan, kunt u een kleine hoeveelheid bloed in de stoelgang. Dit bloeden moet stoppen binnen een dag of zo.

Je mag overmatige winderigheid (passeren van ervaren gas ) en gas pijnen na de procedure. Dit is normaal. Lopen en bewegen kan helpen om eventuele ongemak.

Waarschuw uw arts voor een van het volgende verslag:

  • koorts en / of rillingen

  • bloeden uit het rectum die langer dan een dag duurt

  • buikpijn en / of opgeblazen gevoel

  • onvermogen om te passeren gas

Na een sigmoïdoscopie, kan uw arts u aanvullende of alternatieve instructies na de procedure, afhankelijk van uw specifieke situatie.

Online bronnen

De inhoud die hier is alleen voor informatieve doeleinden, en is niet ontworpen voor de diagnose of een gezondheidsprobleem of ziekte, of vervang de professionele medische adviezen die u krijgt van uw arts. Raadpleeg uw arts bij vragen of opmerkingen die u heeft over uw ziekte.

Deze pagina bevat links naar andere websites met informatie over deze procedure en de daarmee samenhangende gezondheid ziekten. We hopen dat u deze sites nuttig, maar vergeet niet we hebben geen controle over de informatie op deze websites informatie, noch deze sites onderschrijven de gegevens hier.

Europese kanker samenleving

Europese College of Gastroenterology

Europese gastro-enterologische vereniging

National Cancer Institute (NCI)

National Institute of Diabetes en spijsvertering en nierziekten (NIDDK)

National Institutes of Health (NIH)

National Library of Medicine