Isomi

Galstenen

Wat zijn galstenen?

Galstenen vormen wanneer gal opgeslagen in de galblaas verhardt tot steenachtig materiaal. Te veel cholesterol, galzouten, of bilirubine (gal pigment) kan veroorzaken galstenen.

Als galstenen in de galblaas zelf zijn, wordt het genoemd cholelithiasis. Als galstenen in de galwegen zijn, wordt het genoemd choledocholithiasis. Galstenen die galwegen belemmeren kan leiden tot een ernstige of levensbedreigende infectie van de galwegen, pancreas of de lever. Galwegen kan ook worden belemmerd door kanker of trauma, maar dit is niet gerelateerd aan galstenen.

Wat zijn de oorzaken van galstenen?

Cholesterol stenen worden verondersteld te vormen wanneer gal te veel cholesterol, teveel bilirubine, weinig galzouten, of wanneer de galblaas niet ledigt om een ​​andere reden.

Pigment stenen hebben de neiging om te ontwikkelen bij mensen met cirrose, galwegen infecties en erfelijke bloedziekten zoals sikkelcelanemie bloedarmoede. De oorzaken van deze stenen zijn onzeker.

Wat zijn de symptomen van galstenen?

Op het eerste, de meeste galstenen veroorzaken geen symptomen. Wanneer galstenen worden groter, of wanneer ze beginnen obstructie galwegen, symptomen of "aanvallen" gaan optreden. Galsteenaanvallen treden meestal op na een vette maaltijd en 's nachts. De volgende zijn de meest voorkomende symptomen van galstenen. Echter kan elke individuele symptomen anders ervaren. Symptomen kunnen zijn:

  • Steady, ernstige pijn in de bovenbuik die snel stijgt en kan duren van 30 minuten tot enkele uren

  • Pijn in de rug tussen de schouderbladen

  • Pijn in de rechter schouder

  • Misselijkheid

  • Braken

  • Koorts

  • Rillingen

  • Geelzucht (geelverkleuring van de huid of ogen)

  • Buikopzwellen

  • Intolerantie van vet voedsel

  • Boeren of gas

  • Indigestie

Personen die de volgende symptomen moeten onmiddellijk hun arts te raadplegen:

  • Zweten

  • Rillingen

  • Low-grade koorts

  • Gelige kleur van de huid of het oogwit

  • -Klei gekleurde ontlasting

Sommige mensen met galstenen hebben geen symptomen hebben. Deze stenen worden "stille stenen," zoals ze niet interfereren met de functie van de galblaas, lever of pancreas, en geen behandeling in de meeste gevallen niet nodig.

De symptomen van galstenen kunnen andere ziekten of medische problemen zoals lijken hartaanval, appendicitis, zweren, prikkelbare darmsyndroom, hiatus hernia, pancreatitis of hepatitis. Raadpleeg altijd uw arts voor een diagnose.

Die wordt beïnvloed door galstenen?

De volgende zijn voorgesteld risicofactoren voor galstenen:

  • Zwaarlijvigheid
    Obesitas is een belangrijke risicofactor voor galstenen, vooral bij vrouwen.

  • Oestrogeen
    Teveel aan oestrogeen van de zwangerschap, hormonale substitutietherapie, of anticonceptie pillen lijkt het cholesterolgehalte in de gal verhogen en de afname galblaas beweging, die beide kunnen leiden tot galstenen.

  • Etniciteit
    Inheemse mensen hebben de hoogste tarieven van galstenen in dit land en lijken een genetische aanleg voor een hoog niveau van afscheiden cholesterol in de gal.

  • Geslacht
    Vrouwen zijn twee keer zoveel kans op galstenen ontwikkelen dan mannen.

  • Leeftijd
    Mensen boven de 60 hebben meer kans op galstenen dan jongeren te ontwikkelen.

  • Cholesterolverlagende medicijnen
    Geneesmiddelen die cholesterol in het bloed daadwerkelijk verhogen de hoeveelheid cholesterol in de gal uitgescheiden, wat op zijn beurt, verhoogt het risico van galstenen.

  • Suikerziekte
    Mensen met diabetes hebben over het algemeen hoge niveaus van vetzuren, genaamd triglyceriden, waardoor het risico van galstenen verhogen.

  • Snel gewichtsverlies
    Als het lichaam metaboliseert vet tijdens een snel gewichtsverlies, het zorgt ervoor dat de lever extra cholesterol uitscheiden in de gal, die galstenen veroorzaken.

  • Vastend
    Vasten vermindert galblaas beweging, waardoor de gal te worden over-geconcentreerd met cholesterol.

Hoe worden galstenen gediagnosticeerd?

Afbeelding van een patiënt in een scanner

In sommige gevallen worden asymptomatische galstenen bij toeval ontdekt - tijdens het testen voor een andere diagnose. Echter, wanneer de pijn aanhoudt of gebeurt opnieuw en opnieuw, kan uw arts willen een volledige medische anamnese en lichamelijk onderzoek uit te voeren, in aanvulling op de volgende diagnostische procedures voor galstenen:

  • Echografie - een diagnostische techniek die hoge-frequentie geluidsgolven gebruikt om een beeld van de inwendige organen te creëren.

  • Cholecystografie - röntgenstraal die de stroming van contrastvloeistof door de darmen in de galblaas toont.

  • Bloedonderzoek (om te zoeken naar tekenen van infectie, obstructie, geelzucht en / of pancreatitis )

  • Computertomografiescan (ook wel een CT-of CAT-scan) - een diagnostische beeldvorming procedure die een combinatie van x-stralen en computer technologie gebruikt om zowel horizontale als verticale dwarsdoorsnede beelden (ook wel plakken), van het lichaam. Een CT-scan toont gedetailleerde beelden van enig deel van het lichaam, zoals de botten, spieren, vet en organen. CT-scans zijn meer gedetailleerd dan de algemene x-stralen.

  • endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) - een procedure die omvat het inbrengen van een endoscoop (tubus) door de maag naar de dunne darm. Een speciale kleurstof ingespoten tijdens deze procedure toont de kanalen in de galwegen.

  • sfincterectomie - het openen van de spieren sluitspier, een ring van spieren rond een natuurlijke opening die zich gedraagt ​​als een klep, breed genoeg zodat stenen kunnen overgaan in de darm.

Behandeling voor galstenen:

Een specifieke behandeling van galstenen zal worden bepaald door uw arts op basis van:

  • Uw leeftijd, algemene gezondheid en medische voorgeschiedenis

  • Omvang van de ziekte

  • Uw tolerantie van specifieke medicijnen, procedures, of therapieën

  • De verwachtingen voor het verloop van de ziekte

  • Jouw mening of voorkeur

Als de galstenen veroorzaken geen symptomen, behandeling meestal niet nodig. Echter, als de pijn aanhoudt, behandeling kan bestaan ​​uit:

  • Verwijdering van de galblaas (cholecystectomie) - nadat het is verwijderd, de gal vloeit rechtstreeks voort uit de lever naar de dunne darm. Bijwerkingen van tijd kan omvatten diarree, omdat de gal niet meer opgeslagen in de galblaas.

  • Orale ontbinding therapie - drugs gemaakt van galzuur worden gebruikt om de stenen te ontbinden.

  • Methyl-tert-butylether - een oplossing geïnjecteerd in de galblaas stenen lossen.

  • Extracorporale schokgolf niersteenvergruizing (ESWL) - een procedure die schokgolven gebruikt om stenen te breken in kleine stukjes die kunnen passeren door de galwegen zonder dat blokkades.

  • Neem contact ontbinding therapie - een experimentele procedure die inhoudt dat het injecteren van een medicijn direct in de galblaas om de stenen op te lossen.