Isomi

Inzicht interstitiële cystitis

Wat is het?

Interstitiële cystitis is een raadselachtige blaas ziekte, waarbij de blaaswand raakt geïrriteerd of ontstoken, waardoor pijn en frequente of pijn bij het plassen.

Blaas

De symptomen van interstitiële cystitis zijn vaak vergelijkbaar met de symptomen van een urineweginfectie. In interstitiële cystitis, er geen infectie en de symptomen niet reageren op antibiotica.

De precieze oorzaak van interstitiële cystitis blijft een mysterie, hoewel onderzoekers blijven mogelijke oorzaken, zoals geïdentificeerde bacteriën, een allergische of reactie van het immuunsysteem, een giftige stof in de urine, of een neurologisch probleem in de blaaswand te onderzoeken. Er is ook enig bewijs dat interstitiële cystitis slechts een ziekte niet kan zijn, maar een aantal ziekten die gelijkaardige symptomen delen.

Interstitiële cystitis komt meestal tussen de leeftijden van 20 en 50. Ongeveer 90% van de mensen met interstitiële cystitis zijn vrouwen. Het is onbekend waarom interstitiële cystitis komt vaker voor bij vrouwen. De ziekte is niet bekend genetisch zijn (erfelijke) of veroorzaakt door giftige stoffen in het milieu.

Symptomen

Interstitiële cystitis kan leiden tot:

  • Vaak moeten plassen

  • Een intense drang om te plassen

  • Ontwaken uit de slaap te plassen

  • Een branderig gevoel tijdens het plassen

  • Pijn, druk of gevoeligheid in het gebied van de blaas - middellijn, onder de navel of op een andere gedeelte van het bekken

  • Het verhogen van ongemak als de blaas vult

  • Pijn tijdens de geslachtsgemeenschap

  • Bij mannen, pijn of ongemak in de penis en scrotum

  • Bij vrouwen, verergerende symptomen tijdens de menstruatie

Diagnose

Uw arts zal u vragen over uw urine (urine kleur, geur, aanwezigheid van bloed), symptomen tijdens het plassen, pijn die u heeft, en als je met koorts, misselijkheid of braken. Uw antwoorden op deze vragen zullen aanwijzingen over andere mogelijke oorzaken van de symptomen, zoals een blaas-of nierinfectie bieden.

Vervolgens zal uw arts u onderzoeken en urine van u verzamelen voor laboratoriumonderzoek dat controleren op tekenen van infectie en infectie-veroorzakende bacteriën. Vrouwen zullen meestal een bekken-examen nodig hebben en de mensen zullen een digitaal rectaal onderzoek nodig om de prostaat te controleren.

Er is niet een teken of test die je meteen kunt zien of je interstitiële cystitis. Meestal artsen diagnose van de ziekte na een persoon klachten heeft en geen andere oorzaak gevonden.

Uw arts zal waarschijnlijk je verwijzen naar een uroloog om te helpen de diagnose. Hij of zij zal doen een test genaamd cystoscopie te zoeken naar aanwijzingen die je hebt interstitiële cystitis en zorg ervoor dat er geen andere oorzaken van uw klachten.

Tijdens cystoscopie, de uroloog maakt gebruik van een klein buisje als instrument om te kijken in uw blaas en onderzoekt zij de binnenvoering. In een test heet een biopsie van een kleine steekproef van weefsel kan worden genomen van uw blaaswand in een laboratorium worden onderzocht om te zoeken naar tekenen van ontsteking en te controleren op andere ziekten, waaronder kanker. Tijdens de cystoscopie, kan uw uroloog maximale capaciteit van de blaas te testen door het te vullen met steriel water. Dit is om te bepalen of interstitiële cystitis vermogen van uw blaas om urine op te houden is verminderd.

Blaas

Verwachte duur

Hoe lang interstitiële cystitis duurt varieert. Bij sommige mensen, het is een chronische ziekte die duurt vele jaren, terwijl in andere, verdwijnt plotseling. Wanneer de ziekte plotseling verdwijnt, kunnen de symptomen plotseling terugkeren, zelfs jaren na de eerste ziekte.

Het voorkomen

Omdat artsen niet weten wat de oorzaak van interstitiële cystitis, is er geen manier om het te voorkomen.

Bij mensen die al zijn gediagnosticeerd met interstitiële cystitis, kunnen de symptomen zijn minder waarschijnlijk oplaaien als de patiënt stopt met roken sigaretten, vermijdt het drinken van dranken met alcohol, cafeïne of sap van citrusvruchten, en voorkomt het eten van chocolade, specerijen of high-zure voedingsmiddelen, zoals zoals tomaten en citrusvruchten.

Behandeling

Het doel van de behandeling is symptomen te verminderen. Niemand therapie is zo succesvol dat het altijd eerst moet worden geprobeerd. Vaak een persoon met interstitiële cystitis moet verschillende therapieën proberen voordat het vinden van de juiste combinatie. De symptomen van interstitiële cystitis kan verdwijnen na verloop van tijd, maar er is geen therapie die de aandoening geneest.

Behandelingen omvatten:

  • Dieetwijziging - cafeïnehoudende dranken, alcohol, citrusvruchten, gekruid eten en chocolade zijn slechts een paar in een lange lijst van levensmiddelen die interstitiële cystitis verergeren bij sommige mensen. Elke persoon moet wat zij ontdekken of hij moet vermijden.

  • Blaas training - In deze therapie, patiënten leren om frequent urineren te verminderen door het volgen van een schema voor het plassen. De opleiding heeft geen pijn te verminderen.

  • Orale medicatie - pentosanpolysulfaat natrium (Elmiron) is het enige geneesmiddel specifiek voor de behandeling van interstitiële cystitis goedgekeurd. Ongeveer 30% van de mensen met interstitiële cystitis hebben minder symptomen tijdens het gebruik van deze medicatie. Bijwerkingen zijn zeldzaam.

    Er is een lange lijst van andere orale medicatie die niet specifiek voor interstitiële cystitis zijn goedgekeurd, maar kan verlichting bieden. Deze omvatten ibuprofen (Advil, Motrin en anderen), naproxen (Aleve, Naprosyn en anderen), aspirine, paracetamol (Tylenol en anderen), tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline (Elavil, Endep), hydroxyzine (Atarax, Vistaril) en cimetidine (Tagamet).

  • Blaas uitzetting - Steriel water wordt gebruikt om de blaas te rekken. De meeste patiënten voelen zich slechter voor een paar weken na de ingreep. Daarna 30% tot 50% van de patiënten zich beter voelt. Het gunstige effect slechts drie maanden duurt, en de procedure wordt uitgevoerd onder algemene verdoving, die bepaalde risico draagt.

  • Blaasinstillatie (ook wel blaas wash) - In deze procedure, de blaas is gevuld met een steriele oplossing die een van een aantal ingrediënten die direct op de blaaswand. De oplossing wordt in de blaas gebracht via een katheter (holle buis) die is geplaatst via de urethra. Na een variabele tijd wordt de persoon geïnstrueerd om zijn of haar blaas leeg. Diverse actieve ingrediënten zijn gebruikt in deze procedure, maar DMSO, heparine en topische anesthetica zijn degenen probeerden vaakst. Zoals met andere therapieën, succes is variabel. Het herhalen van de procedure riskeert waardoor meer irritatie van de blaaswand en de invoering van een infectie.

Blaas
  • Elektrische zenuwstimulatie - Traditioneel werd dit gedaan met een apparaat genaamd een TENS (transcutane elektrische zenuwstimulator) eenheid. Lichte elektrische impulsen worden doorgegeven aan het lichaam door middel van draden onder de navel geplaatst op de onderrug of in het rectum of de vagina. De patiënt regelt de timing en de intensiteit van deze elektrische impulsen.

Wanneer moet een professioneel call

Maak een afspraak om een ​​arts te raadplegen als u meer dan normaal plassen of voelen een intense drang om te plassen. Als u koorts of pijn of ongemak, met name in het bekken / blaas gebied, penis of het scrotum, zie uw arts binnenkort.

Prognose

Er is geen remedie voor interstitiële cystitis en de prognose is variabel. Veel patiënten vinden dat hun symptomen komen en gaan. Bij sommige patiënten symptomen blijven erger.