Isomi

Wat is een allergische reactie?

Wat is een allergische reactie?

Allergieën behoren tot een categorie van de respons van het immuunsysteem genoemd overgevoeligheidsreacties. In feite, als het immuunsysteem niet betrokken is, is het niet medisch gezien, een allergie.

Mensen vaak verwarren reacties op irriterende stoffen in het milieu - zoals een loopneus geïrriteerd door koude lucht, rook of parfums - een echte allergische reactie zoals hooi koorts, waarbij cellen van het immuunsysteem reageren op een allergeen zoals ambrosia. Sommige mensen ontwikkelen een jeukende, rode uitslag na contact met bepaalde chemicaliën zoals een harde wasmiddel, maar als het immuunsysteem niet betrokken is, is een irritatie, geen allergie. Ook iemand die lijdt aan een opgeblazen gevoel en diarree kunnen na het drinken van melk of het eten van zuivelproducten een intolerantie, geen allergie, lactose, een natuurlijke suiker die in koemelk hebben, omdat ze niet over de enzymen die nodig zijn om lactose te verteren (zie "Gedogen intoleranties, "hieronder).

Een allergische reactie kan bijna ogenblikkelijk gebeuren, of het kan gebeuren na uren of dagen. Dit bepaalt de aard van de respons als ofwel een onmiddellijke of vertraagde overgevoeligheidsreactie.

Aangeboren immuniteit, de aard van de immuniteit iedereen wordt geboren met, is eerst geactiveerd reactie van het lichaam om te kiemen (pathogenen). Aangeboren immuniteit veroorzaakt een snelle ontstekingsreactie op een "niet-zelf" indringer. De reactietijd is gewoonlijk binnen 12 minuten na blootstelling aan het allergeen. De aangeboren respons vuurt vervolgens de volgende regel van de verdediging, de adaptieve immuunrespons. Het adaptieve immuunsysteem, dat "scholing" nodig om onze vroege jaren zodat het pathogenen kunnen herkennen wanneer het hen ontmoet, duurt langer om geactiveerd te worden - maar als het eenmaal is, het is enorm krachtig.

Gedogen intoleranties

Mensen verwarren vaak onverdraagzaamheid met allergie. Een manier om intolerantie te definiëren is door te zeggen wat het niet is: het is niet een overijverige reactie van het immuunsysteem. Meestal is een reactie op een chemische of het gevolg van een tekort aan een natuurlijke verbinding. Voor sommige mensen, de cafeïne, theobromine en methylxanthine in thee, koffie, chocolade en cacao oorzaak symptomen van zure reflux, nervositeit of slapeloosheid. De chemische stoffen in rode wijn kan leiden tot migraine bij sommige mensen, mononatriumglutamaat (MSG), soms aanwezig in Chinese gerechten of verwerkt voedsel, stoort anderen - hoewel de laatste niet zo vaak voor als mensen de neiging om te denken dat het is. Andere mensen lijden ongemak van melkproducten omdat hun lichamen produceren weinig of geen lactase (het enzym dat lactose in melk), een ziekte die kan verergeren met de leeftijd.

Zoals met allergieën, vermijding is de eerste regel van de behandeling voor intoleranties. Specifieke strategieën kunnen helpen verlichten van de intolerantie. Bijvoorbeeld, voor lactose-intolerantie, kunt u in staat om uw lactase te krikken door het nemen nonprescription supplementen beschikbaar in de winkels, maar de voordelen zijn variabel. Als u last heeft van spijsverteringsproblemen, raadpleeg dan uw arts in plaats van te proberen zelfdiagnose.

Onmiddellijke overgevoeligheidsreacties

Bij allergische personen, kunnen cellen in het immuunsysteem die normaal weren ziektekiemen overactief en reageren ongepast en zeer snel op andere onschadelijke stoffen die allergenen worden genoemd.

Sleutels dit proces zijn de helper T-cellen 1 (Th1) en 2 (Th2). Deze witte bloedcellen circuleren in de bloedbaan en alert andere immuunsysteem spelers die het lichaam kan worden aangevallen door binnendringende ziektekiemen. Th1 cellen handgreep bepaalde virale en bacteriële infecties, terwijl Th2-cellen helpen bij het elimineren van bepaalde parasieten. Onderzoek heeft een derde soort helper T cel genoemd Th17, die lijkt op een rol in de allergische respons geïdentificeerd.

Bij allergische aandoeningen, dit verkeerd verloopt in ten minste twee manieren. Eerste, Th2-cellen domineren, wat betekent dat ze meer kans om te reageren dan Th1-cellen. Ten tweede, het lichaam koppelt deze Th2 responsen op stoffen die niet daadwerkelijk schadelijk, zoals pollen en dierlijke huidschilfers. In reactie, Th2-cellen produceren stoffen en werven van andere cellen - mestcellen en eosinofielen - die betrokken zijn bij een allergische reactie zijn. De eiwitten die door de Th2 cellen, cytokines genoemd, orkestreren de allergische reactie.

Een ander gevolg van Th2 cel activatie is dat een ander type witte bloedcel, de B-cel, essentieel voor normale immuunsysteem wordt gestimuleerd om een ​​antilichaam genaamd immunoglobuline E (IgE) te produceren. En dat betekent problemen om de volgende keer dat het lichaam ziet hetzelfde allergeen - die IgE-antistoffen zijn klaar om aan te vallen.

Allergieën en klimaatverandering

De meeste wetenschappers geloven dat de mens invloed van klimaatverandering is al gaande. Naast de vele ongelukkige gevolgen die dergelijke wijziging wil brengen, voeg nog: de verwachte toename van allergische aandoeningen.

In een studie uit 2008 van de klimaatverandering en allergische ziekte, onderzoekers onderzocht hoe veranderingen in temperatuur groeiseizoenen zou verlengen en die bomen en planten ten goede zou komen. Zij concludeerden dat de hoeveelheid lucht allergenen zouden verhogen en algemene luchtkwaliteit zal afnemen vanwege luchtverontreiniging. Meer pollen zou meer allergische aandoeningen betekenen; meer luchtvervuiling en ozon op leefniveau zou verergeren van astma. Dit proces is al begonnen. Zo heeft onderzoek aangetoond dat de klimaatverandering die al heeft plaatsgevonden maakt een ambrosia plant van vandaag aanzienlijk meer pollen per plant dan zijn voorganger van 100 jaar geleden te produceren. Dat is slecht nieuws voor mensen met een val allergieën. Als je hebt gemerkt dat uw allergieën deinende tijdens ambrosia seizoen meer dan vroeger, weet je tenminste een reden waarom.

De rol van antilichamen

Antilichamen vertegenwoordigen de verbazingwekkende veelzijdigheid van het immuunsysteem op een groot aantal buitenlandse "niet-zelf" stoffen herkennen. Elk antilichaam is geprogrammeerd om een ​​specifieke buitenlandse molecuul (of zelfs maar een klein stukje van dat molecuul), of antigeen herkennen. Omdat het immuunsysteem produceert miljoenen antilichamen wordt bereid elk antigeen dat het lichaam binnenkomt herkennen. Zonder het toezicht vermogen van antilichamen, zou het menselijk lichaam worden verwoest door pathogenen (ziekteverwekkende micro-organismen). Antilichamen, die eiwitten, worden ook wel immunoglobulinen.

Menselijk bloed bevat vijf verschillende soorten immunoglobulinen: IgA, IgD, IgE, IgG en IgM. Drie van deze - IgA, IgG en IgM - spelen cruciale rol in het afweren van schadelijke bacteriën en virussen. De meeste allergische reacties worden veroorzaakt door de reactie van een IgE antilichaam, kenmerkend een molecuul lucht. Bijvoorbeeld, de IgE antilichaam dat ambrosia herkent veroorzaakt symptomen hooi koorts in de vroege herfst, wanneer ambrosia pollen in de lucht. Puristen in het veld zeggen dat alleen een IgE-gemedieerde respons, waardoor een onmiddellijke overgevoeligheidsreactie die de aanwezigheid en participatie van IgE antilichaam omvat, moeten worden beschouwd als allergische reactie. Aangezien andere allergische responsen IgG gemedieerde (zie "Serumziekte") of T-cel gemedieerde (bijvoorbeeld contactdermatitis, zie 'Uitgestelde overgevoeligheidsreacties "), dit verslag is van algemene standpunt dat de term" allergie "dekt een van deze immuunsysteemreacties.

Gewoonlijk worden antilichamen geproduceerd wanneer B cellen herkennen een antigeen op het oppervlak van specifieke schadelijke binnendringende pathogenen, zoals bacteriën die pneumonie veroorzaken. Deze herkenning leidt B cellen groeien tot antilichaam producerende plasmacellen. Net als een bataljon van middeleeuwse boogschutters, deze plasmacellen laten vliegen hun antilichamen, die reizen naar hun doelen op het buitenste oppervlak van schadelijke indringers. Na het vinden van hun teken, IgG antilichamen neutraliseren bacteriële toxinen of maken de bacteriën opneembare door andere cellen van het immuunsysteem, neutrofielen en macrofagen die eten en vernietigen bacteriën.

IgE-antistoffen graag aansluiten bij receptoren op mestcellen en basofielen (in een soort docking procedure). Mestcellen zijn gespecialiseerde cellen in grote aantallen aangetroffen op de plaatsen van binnenkomst in het lichaam, zoals de bekleding van de luchtwegen, de ogen, de darm, en de dermis (een van de lagen van de huid). Basofielen zijn een soort witte bloedcellen aanwezig in zeer kleine aantallen die ook hebben een oppervlakte receptor (een dock) voor IgE.

Het probleem begint als een onschuldig, vaak ingeademd, allergeen stoot op de IgE aangemeerd op een mestcel. Met deze bijeenkomst, de mestcel vraagt ​​een allergische reactie door het vrijgeven van histamine, tryptase, en andere chemicaliën zoals leukotriënen en prostaglandines, die binnen enkele minuten activeren niezen, loopneus, jeukende ogen en de huid, of een piepende ademhaling (zie figuur 1). Mestcellen kunnen vrijkomen inflammatoire chemische stoffen bij hun oppervlak-gebonden IgE in contact komt met allergenen.

Erger nog, wanneer een allergische reactie uit de hand loopt, kan het in beweging een levensbedreigende body-brede reactie genoemd anafylaxie of allergische shock, die onmiddellijke actie en medische follow-up nodig (zie "Omgaan met uw adrenaline-injector als een pro "). Maar dat is niet het enige gevaar. Mast cellen andere chemicaliën, zoals proteasen, die weefselschade veroorzaken. En geactiveerde mestcellen produceren hun eigen cytokinen die B cellen stimuleren om meer IgE, wat leidt tot meer IgE verankerd aan de mestcellen en meer mogelijkheden om de inflammatoire chemische stoffen vrijkomen produceren. Tegelijkertijd, andere cytokinen werven eosinofielen naar de plaats van de allergische reactie, opzetten lokale ontsteking (zie "Wat is ontsteking?" Hieronder).

Er niets aan en met herhaalde ontmoetingen met het allergeen, kan deze cyclus leiden tot voortdurende allergische reacties, die na verloop van tijd manifesteren als chronische allergie symptomen die uiteindelijk kan blijvende schade aan het weefsel veroorzaken.

Uitgestelde overgevoeligheidsreacties

Niet alle allergische reacties zijn onmiddellijk. Een ander type reactie niet IgE-gemedieerde en wordt vele uren of dagen na blootstelling aan het antigen - vandaar de term vertraagde overgevoeligheid. Poison Ivy, bijvoorbeeld, produceert een vertraagde overgevoeligheidsreactie genoemd contact dermatitis, een vorm van huiduitslag veroorzaakt door bepaalde planten-specifieke chemicaliën.

Het proces begint op dezelfde manier als in vele andere immunologische processen. De reactie is niet onmiddellijk zo gegenereerd door mestcellen en IgE, maar duurt 48 tot 72 uur zijn hoogtepunt bereiken. Veel chemische stoffen gevonden in alledaagse producten, zoals cosmetica, producten voor persoonlijke hygiëne, of kleding, kan de vertraagde overgevoeligheidsreactie van contact dermatitis veroorzaken.

Wat is een ontsteking?

Artsen voor het eerst beschreven ontsteking zo pijnlijk, warm, rode zwelling van weefsels in het lichaam, zoals dat gezien rond een kook of een insectenbeet. Deze vroege artsen gebruikt de Latijnse woorden rubor (rood), calor (warmte), dolor (pijn), en tumor (zwelling) om de ontsteking te beschrijven. Ontsteking die duurt uren of dagen vertegenwoordigt witte bloedcellen proberen om te vechten tegen een binnenvallende ziekteverwekker of omgaan met een vreemd lichaam, zoals een splinter. Na verloop van tijd, het proces leidt tot blijvende schade met de vorming van littekenweefsel als het lichaam probeert om zichzelf te genezen. Artsen Vandaag kunnen de karakteristieke cellulaire veranderingen van ontsteking microscopisch identificeren zonder de klassieke tekenen (roodheid, warmte, pijn, zwelling) oorspronkelijk beschreven door de vroege artsen bekijken.

Serumziekte

Een derde type reactie is serumziekte. Deze reactie zowel IgG-antilichamen dan IgE antilichamen. IgG is het belangrijkste type antilichaam geproduceerd door het lichaam. Sommige mensen maken grote en ongepaste hoeveelheden IgG antilichamen tegen medicijnen die ze krijgen. Wanneer deze mensen ontvangen die medicijnen nogmaals de antilichamen hechten aan de medicatie alsof het een binnendringende micro-organisme, die zeer groot molecuul complexen van antigeen (de geneesmiddelen) en antilichamen. Deze moleculen blijven steken in de bloedbaan, waar een deel van het afweersysteem, een groep van eiwitten genaamd complement activeren. Wanneer dit systeem wordt geactiveerd, initieert een ontstekingsreactie, het werven van cellen die eten en doden de binnenvallende bugs. Het resultaat is serumziekte, gekenmerkt door wijdverspreide ontstekingsverschijnselen met huiduitslag, vergrote lymfeklieren, en schade aan de nieren.

Implicaties behandeling

Hoewel de mechanismen die leiden tot een allergische reactie kunnen variëren, kunnen de symptomen zijn opvallend vergelijkbaar, en ook zo zijn de behandeling benaderingen in veel gevallen. Dat gezegd hebbende, er zijn situaties waarin het is heel belangrijk om te weten welk mechanisme de oorzaak van de allergische reactie, zodat u de meest geschikte medicatie nemen om de symptomen te dempen. Het nemen van een medicijn ontworpen om te werken aan IgE-gemedieerde allergieën zal niet helpen wanneer je lijdt aan een reactie gemedieerd door IgG of T-cellen.