Isomi

Anticonceptie: vele opties

Ongeveer de helft van alle zwangerschappen in dit land zijn niet-geplande, volgens de European College van Verloskundigen en Gynaecologen. Voor een vrouw die wil om te plannen wanneer ze zwanger wordt, maar er zijn veel keuzes.

Anticonceptie - ook wel anticonceptie - verwijst naar methoden of apparaten die zwangerschap te voorkomen, hetzij door het voorkomen van eicel van een vrouw van wordt bevrucht door de zaadcellen of door te voorkomen dat een bevruchte eicel wordt geïmplanteerd in de baarmoeder.

Welke methode of methoden die u kiest, hangt af van verschillende factoren, met inbegrip van je menstruele cyclus, bestaande gezondheid ziekten, het gemak van de contraceptieve en het gebruiksgemak, risicofactoren, bijwerkingen en kosten. Uw zorgverzekeraar kan u helpen bij de methode die geschikt is voor u te bepalen.

Houd er rekening mee dat u uw anticonceptie methode kan veranderen als de omstandigheden van je leven te veranderen. Bij het kiezen van een methode, moet u overwegen hoe vaak je seks hebt, als je in een monogame relatie, als je bereid bent om te plannen voor seks of wilt u een methode die niet afhankelijk is van de planning zijn, en hoe bereid je bent om het bijhouden van uw vruchtbare dagen of neem een ​​pil elke dag. Om effectief te kunnen werken, moet een anticonceptiemethode correct en consistent worden toegepast.

Hieronder vindt u een algemene beschrijving van de meest voorkomende categorieën van anticonceptie methoden door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd.

Hormonale methoden

Deze methoden, alleen op recept, met hormonen vergelijkbaar met oestrogeen en progestageen, de hormonen van nature door het lichaam van een vrouw. De hormonen voorkomen dat de eisprong - wanneer de eierstokken vrijkomen een ei. Hormonale methoden bieden continue contraceptie, maar ze doen je geen bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (soa) en condooms worden gebruikt. Vrouwen die een hebben gehad beroerte, hebben leverziekte, borstkanker of problemen met de bloedstolling mogen deze methoden gebruiken. Als u ouder bent dan 35 jaar en rook, kan uw arts adviseren tegen deze methoden.

Anticonceptiepillen / orale anticonceptiva

Combinatie anticonceptiepillen bevatten zowel oestrogeen en progestageen, een synthetische vorm van het hormoon progesteron, anderen hebben alleen progestageen (progestageen-only mini-pil). Een kauwtabletten van de combinatiepil is beschikbaar.

  • Combinatie pillen voorkomen ovulatie. Deze pillen worden dagelijks genomen, ongeacht hoe vaak een vrouw geslachtsgemeenschap. Vrouwen met de kauwtablet moet acht gram vloeibare drinken onmiddellijk na het nemen van het. De gebruikelijke methode van het nemen van de pil kan een vrouw om een ​​voorspelbare periode om de vier weken. Sommige vrouwen in staat zijn om combinatie pillen te gebruiken op een schema dat in plaats hen in staat stelt om een ​​menstruatie om de 13 weken. Dit moet onder leiding van een zorgverlener, echter. De Centers for Disease Control en Prevention (CDC) zegt dat deze pillen zijn 92-99 procent effectief wanneer voorgeschreven en correct genomen. Mogelijke bijwerkingen van de combinatie pil onder meer duizeligheid, misselijkheid, en veranderingen in de menstruatie, stemming of gewicht. In zeldzame gevallen kan leiden tot hart-en vaatziekten, dit kan onder meer hoge bloeddruk, bloedstolsels, hartaanval en beroertes. Vrouwen die roken en ouder zijn dan 35 jaar mogen deze pillen te gebruiken.

  • Progestageen-only pillen voorkomen zwangerschap door verdikking baarmoederhalsslijm om het sperma te stoppen van het bereiken van het ei. De CDC zegt dat deze pillen zijn 92-99 procent effectief wanneer voorgeschreven en correct genomen. Ze moeten worden genomen op een dagelijks schema, ongeacht hoe vaak een vrouw geslachtsgemeenschap. Mogelijke bijwerkingen van het alleen-progestageen pil omvatten onregelmatige bloeden, gewichtstoename en gevoelige borsten. Vrouwen moeten deze pillen te nemen op hetzelfde tijdstip iedere dag. Ontbrekende pillen of het nemen van hen onregelmatig kan de effectiviteit van deze vorm van anticonceptie te verlagen en verhogen de kans op zwanger worden.

Lappen

Dit is een pleister die oestrogeen en progestine releases direct in de bloedbaan. Het wordt gedragen op de onderbuik, billen of bovenlichaam, maar niet op de borsten. Een nieuwe pleister wordt een keer per week aangebracht, gedurende drie weken. Het is niet gedragen tijdens de vierde week een menstruatie mogelijk. De CDC zegt dat het 92 procent effectief, maar het kan minder effectief bij vrouwen die meer wegen dan £ 198 zijn. Pleisters bevatten meer oestrogeen dan de pil doen. Mogelijke bijwerkingen zijn vergelijkbaar met die van de combinatie anticonceptiepil, maar het risico van bloedstolsels groter de patch omdat meer oestrogeen bevat. Andere factoren die vrouwen een verhoogd risico op bloedstolsels zijn roken, overgewicht, inactiviteit en operatie, het gebruik van de pleister met deze risico's verhoogt hen.

Vaginale anticonceptiering (NuvaRing)

Dit is een flexibele ring ongeveer twee centimeter in diameter die wordt ingevoegd door een vrouw in haar vagina. Er, laat het progestageen en oestrogeen. De ring blijft op zijn plaats voor drie weken, en wordt vervolgens verwijderd voor een week tot een menstruatie mogelijk te maken. De CDC zegt dat het 92 procent effectief bij correct gebruik. Als de ring wordt verdreven uit de vagina en blijft uit voor drie of meer uren, moet een andere methode van anticonceptie te gebruiken tot er een nieuwe ring is op zijn plaats voor zeven dagen. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer vaginale afscheiding, vaginitis, irritatie en bijwerkingen vergelijkbaar met die van de combinatie anticonceptiepil.

Vrouwen boven de 35 jaar die lijden aan obesitas of roken mag niet gebruik maken van de vaginale ring.

Injecties

Twee soorten hormooninjecties beschikbaar:

  • Depot medroxyprogesteronacetaat (DMPA) is een vorm van het hormoon progesteron. Eens in de drie maanden geïnjecteerd, het voorkomt zwangerschap op drie manieren: Het voorkomt de eisprong, stopt het sperma de eicel bereikt en voorkomt dat de bevruchte eicel van implanteren in de baarmoeder. De CDC zegt dat het 92-99 procent effectief. De meeste vrouwen hebben onregelmatige bloeden tijdens de eerste maanden van DMPA gebruik. Met gebruik van een jaar of meer lange termijn, kan een vrouw stopt met de menstruatie. Perioden hervat worden wanneer een vrouw stopt met het gebruik van dit anticonceptiemiddel. Mogelijke bijwerkingen zijn onregelmatig bloeden, gewichtstoename, gevoelige borsten en hoofdpijn.

  • Lunelle is een vorm van progestine en oestrogeen. Het wordt een keer per maand ingespoten. De CDC zegt dat het 97-99 procent effectief. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer veranderingen in de menstruatiecyclus, gewichtstoename en de bijwerkingen vergelijkbaar met die van de combinatie anticonceptiepil.

Geïmplanteerd anticonceptie

Momenteel is slechts een vorm van implanteerbare anticonceptie beschikbaar Implanon. Goedgekeurd in 2006, het bestaat uit een kleine sticklike staaf geplaatst onder de huid van de binnenkant bovenarm. De stang langzaam releases etonogestrel, een ander type progestageen. Effectief voor drie jaar, moet Implanon worden ingebracht en verwijderd door een zorgverlener met een kleine poliklinische chirurgische ingreep. Naast pijn of irritatie enkele dagen op de injectieplaats, mogelijke bijwerkingen zijn onregelmatig, gemist of pijnlijke menstruatie, gewichtstoename, acne, hoofdpijn, gevoelige borsten, haaruitval, veranderingen in stemming en / of libido, buikpijn en een verhoging van de bloeddruk. Het is belangrijk om regelmatig follow-up afspraken met uw zorgverzekeraar hebben.

Spiraaltje (spiraaltje)

Een spiraaltje is een T-vormig plastic frame met schroefdraad bevestigd dat in de baarmoeder wordt ingebracht door een zorgverlener. Spiraaltjes, die continue contraceptie te bieden, zijn er in twee soorten. Een type, Paraguard, koper heeft de plastic frame, een ander type, Mirena bevat een synthetische vorm van het hormoon progesteron genoemd levonorgestrel. Een spiraaltje werkt door het vrijgeven van koper of progestageen aan het baarmoederhalsslijm te veranderen en te voorkomen dat het sperma uit het invoeren van de eileiders, de plaatsen waar de eicellen worden bevrucht. Als een zaadcel doet komen een ei, een spiraaltje voorkomt dat de bevruchte eicel te implanteren in de baarmoeder. Spiraaltjes zijn 98-99 procent effectief. Na het inbrengen, kan de koperen spiraaltje op zijn plaats blijven tot 10 jaar, en de Mirena spiraaltje voor vijf jaar. Alle spiraaltjes moeten worden verwijderd door een zorgverlener. Spiraaltje hoef je niet te beschermen tegen soa's. Mogelijke bijwerkingen zijn krampen, bloeden, bekken ontstekingsziekte, onvruchtbaarheid en perforatie van de baarmoeder.

Veiligheidsfotocelparen

Barrier apparaten komen in vele vormen. In tegenstelling tot de hormonale methoden of het spiraaltje, die continu werkt aan de bescherming tegen zwangerschap te bieden, is een barrière apparaat alleen gebruikt wanneer een vrouw geslachtsgemeenschap. Een pluspunt is dat barrière apparaten zijn meestal goedkoper. Een nadeel is de noodzaak om plannen voor seks, zodat u een barrière apparaat bij je hebt. Het diafragma, pessarium en schild kan moeilijk zijn voor sommige vrouwen goed wordt ingebracht. Sommige barrière methoden kunnen helpen beschermen tegen soa.

Vrouwelijke condoom

Het vrouwencondoom is een gesmeerd, loszittende polyurethaan zakje dat in de vagina wordt ingebracht. Het omringt de penis tijdens geslachtsgemeenschap en dient als een voering fysiek beschermen de vagina en baarmoederhals infecties en val zaadcellen om zwangerschap te voorkomen. Beschikbaar over de toonbank (OTC), het condoom heeft een gesloten einde en een open einde, met flexibele ringen aan beide uiteinden. Het gesloten einde wordt ingebracht in de vagina en de ring plaats houdt over de baarmoederhals. Het vrouwencondoom kan worden ingebracht om 24 uur voor de geslachtsgemeenschap, en kan slechts eenmaal worden gebruikt. Hoewel het komt met smering, meer kan nodig zijn tijdens de geslachtsgemeenschap. Het vrouwencondoom is sterker dan een mannelijke condoom en mag nooit worden gebruikt met een mannelijke condoom. Het is tussen de 80 en 95 procent effectief in het voorkomen van de zwangerschap en kan beschermen tegen vocht uitgezonden en sommige viraal overdraagbare soa.

Mannelijke condoom

De mannelijke condoom is een gesmeerde omhulsel dat vóór binnenkomst in de vagina op een penis in erectie is gezet. De mannelijke condoom vallen sperma en vormt een fysieke barrière tussen de vagina en penis. Omwille van de barrière, het biedt bescherming tegen vloeistof uitgezonden en sommige viraal verzonden soa. Beschikbaar OTC, de meeste condooms gemaakt van latex die beschermt tegen soa's. Condooms zijn gemaakt van polyurethaan, silicone, en andere synthetische materialen. Condooms gemaakt van dierlijke membraan bevatten kleine poriën, die kunnen leiden tot passage van virussen, niet tegen jou te beschermen van soa's, en mag niet worden gebruikt. Condooms zijn er in verschillende maten, een juiste maat is belangrijk dat de bescherming te verzekeren. Wanneer het condoom op de stijve penis, zou er ruimte moeten zijn op de tip om sperma en vloeistoffen mogelijk te maken. Als er meer smering nodig is, gebruik dan alleen glijmiddel op waterbasis met latex condooms. Een mannelijke condoom kan maar een keer worden gebruikt. Na geslachtsgemeenschap, moet de mannelijke penis trekken terwijl op de onderzijde van het condoom te voorkomen loskomt. Correct gebruikt, zijn condooms 85-98 procent effectief in het voorkomen van zwangerschap. Die een vaginale spermicide met een condoom verhoogt de effectiviteit. Het gebruik van een condoom dat te oud is (voorbij de vervaldatum), bros, gescheurd of beschadigd, of verkeerd zetten zal je niet beschermen tegen zwangerschap of infecties.

Diafragma en pessarium

Deze herbruikbare barrière methoden van anticonceptie blok sperma uit het invoeren van de baarmoederhals en de eicel bereikt. Ze zijn gemaakt van latex, en vereisen allemaal een recept. Het diafragma is een ondiepe cup, de dop is kleiner en vingerhoed-vormig met een riem om het verwijderen. Het middenrif en de dop komen in verschillende maten, een zorgverzekeraar bepaalt wat je nodig hebt. Het hebben van een kind of het verkrijgen / verliezen van een aanzienlijke hoeveelheid gewicht kan invloed hebben op hoe deze fit en kan betekenen dat u een ander formaat nodig. Beide werkwijzen worden gebruikt met een zaaddodende om sperma te doden. Bij correct gebruik, het pessarium is 80-91 procent effectief in het voorkomen van zwangerschap, en het diafragma is 83-94 procent effectief. Allen moeten worden gestoken voor de seks en op zijn plaats voor zes tot acht uur na de seks. Het membraan moet worden verwijderd door 24 uur na de coïtus om het risico op toxische shock syndroom te vermijden, de kap moet worden verwijderd 48 uur na de geslachtsgemeenschap, ook om het risico op toxische shock te voorkomen. Andere mogelijke bijwerkingen van de kap onder urinewegen en vaginale infecties. Het middenrif, in combinatie met een zaaddodend middel, kan beschermen tegen een aantal soa's. De kap geeft weinig bescherming tegen soa's.

Contraceptieve spons

Deze barrière methode van anticonceptie is een zachte, disk-vormig apparaat met een lus voor het verwijderen. Beschikbaar OTC, het is gemaakt van polyurethaanschuim en bevat de zaaddodend nonoxynol-9. Voorafgaand aan de geslachtsgemeenschap, is de spons bevochtigd met water en aangebracht dat de kuiltjes kant dekt de baarmoedermond. Het kan tot 24 uur voor de seks worden. Het moet gedurende ten minste zes uur na de geslachtsgemeenschap. Het is 84-91 procent effectief, indien correct gebruikt. Het is effectief voor meer dan een geslachtsgemeenschap tot 24 uur. Het moet binnen 30 uur worden geplaatst worden verwijderd. Als links in langere, er een risico op het krijgen toxisch shocksyndroom. De spons beschermt niet tegen soa's.

Noodanticonceptie

Noodanticonceptie houdt een vrouw zwanger wordt. Als een vrouw al zwanger, zal noodanticonceptie niet werken. Dat zijn de omstandigheden waarin noodanticonceptie methoden kunnen worden gebruikt:

  • Een contraceptieve methode mislukt, zoals een condoom te breken of loskomen tijdens de seks

  • Geen anticonceptie werd gebruikt wanneer je seks gehad

  • Je werd gedwongen om seks te hebben

  • Je miste twee of meer de pil op een rij

  • Je was te laat om uw Depo-Provera of Lunelle schot

Noodanticonceptie werkt door te voorkomen dat het ei uit het verlaten van de eierstok, door te voorkomen dat het ei wordt bevrucht, of door te voorkomen dat een bevruchte eicel te implanteren in de baarmoeder. Het heeft geen invloed op toekomstige zwangerschappen van een vrouw. Als u denkt dat u misschien noodanticonceptie nodig hebben in de toekomst, kunt u met uw zorgverlener te praten over het krijgen van nood-anticonceptiepillen (ECP's) op uw volgende examen.

Als u niet beschikt over een menstruele periode van drie weken nadat u ECP's te nemen, of als u denkt dat u zwanger zou kunnen zijn na het nemen van ECP's, krijgen een zwangerschapstest om ervoor te zorgen dat je niet zwanger bent.

Soorten noodanticonceptie

Er zijn twee soorten van noodanticonceptie, ook wel morning-after of day-after pil: twee pillen met alleen progestageen of een combinatie van de pil.

Verschillende soorten van een alleen-progestageen pil, die soms wordt genoemd Plan B, zijn beschikbaar als een over-the-counter optie voor vrouwen van 18 jaar en ouder, het is beschikbaar voor meisjes van 17 en onder alleen op recept. Deze behandeling bevat het progestageen levonorgestrel, die is gevonden in het voorschrijven van de pil, maar in een lagere dosis. Afhankelijk van het type pil, zijn een of twee pillen genomen, samen of een binnen drie dagen na onbeschermde seks en de tweede 12 uur later. Wanneer gebruikt zoals voorgeschreven, effectief en veilig deze pillen zwangerschap te voorkomen 88-95 procent van de tijd. Ze zijn het meest effectief wanneer genomen binnen 24 uur na onbeschermde seks. Een nieuwe vorm van noodanticonceptie pil onlangs goedgekeurd door de FDA, genaamd Ella, bevat en antiprogestine, dat is effectief ook als men het tot 5 dagen na de onbeschermde seks. Mogelijke bijwerkingen zijn misselijkheid, braken, buikpijn, vermoeidheid en hoofdpijn. Voor de twee pillen tegelijk niet zal verhogen uw kansen van het hebben van deze bijwerkingen.

Combinatie pillen zijn hoge dosis pil die zowel oestrogeen als en kan worden gebruikt als noodsituatiecontraceptie. Verschillende merken Gecombineerd pil verschillende doseringen van deze hormonen, en het aantal pillen in een dosis is verschillend voor elk merk. Niet alle merken kunnen worden gebruikt voor noodanticonceptie. Voor meer informatie over de pil die kan worden gebruikt voor noodanticonceptie naar Niet-2-late.com ( http://ec.princeton.edu/ ).

In het algemeen worden de pillen genomen in twee doses, een dosis meteen en de tweede dosering 12 uur later. Gebruik altijd hetzelfde merk voor beide doseringen. Gecombineerde oestrogeen en progestageen pillen zijn 75 tot 80 procent effectief wanneer het wordt ingenomen op deze manier. Sommige vrouwen voelen zich misselijk en overgeven na het nemen van hen. Als je overgeven na binnen een uur na het innemen van noodanticonceptie pillen, bel dan uw arts of apotheker als u kan nodig zijn om de dosering te herhalen. Noodanticonceptie pillen mag niet worden gebruikt als een routine vorm van anticonceptie en beschermen niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen.

Spiraaltje

Een koperen spiraaltje ingebracht binnen zeven dagen na onbeschermde seks kan 99 procent van de zwangerschappen te voorkomen. Het kan voorkomen dat het sperma bevruchten het ei of dat een bevruchte eicel implanteren in de baarmoeder. Het kan worden gehandhaafd en worden gebruikt als een methode van anticonceptie, of het kan na de volgende normale menstruatie verwijderd.

Abortuspil

De abortuspil mifepristone (ook wel RU-486) ​​wordt niet gebruikt voor anticonceptie. Het werkt nadat een vrouw zwanger wordt, wanneer een bevruchte eicel naar de baarmoeder heeft bevestigd. Mifepristone is een synthetisch steroïde dat blokkeert progesteron, het hormoon nodig zwangerschap. Wanneer progesteron niet beschikbaar is, kan de bevruchte eicel niet blijven gehecht aan de baarmoeder.

Mifepriston is alleen op recept. Voor het voorschrijven van mifepriston, moet een zorgverlener een HCG bloedtest en een echo om te bevestigen dat een vrouw zwanger is te doen, dat ze een buitenbaarmoederlijke (buitenbaarmoederlijke) zwangerschap heeft, en de zwangerschapsduur week van de zwangerschap. Mifepriston is goedgekeurd voor gebruik tot en met de 49e dag van de zwangerschap, of ongeveer zeven weken. Wanneer de zwangerschap en de datum van de zwangerschap worden bevestigd, een vrouw neemt een dosis mifepriston. Twee dagen later, neemt ze een tweede geneesmiddel, misoprostol, waardoor de baarmoeder doen samentrekken. Binnen zes dagen tot een week, wordt de zwangerschap beëindigd.

Een vrouw moet terugkeren naar het kantoor van haar zorgverzekeraar om te bevestigen dat de zwangerschap werd beëindigd. Als het niet moet een chirurgische abortus worden uitgevoerd. Mifepristone is 92 procent effectief in het beëindigen van een zwangerschap, indien genomen tijdens de eerste zeven weken van de zwangerschap. Mogelijke bijwerkingen van mifepriston omvatten baarmoeder krampen, vermoeidheid, misselijkheid en zware bloeden.

Hieronder volgt een samenvatting van de verschillende soorten voorbehoedsmiddelen, hun doeltreffendheid bij het voorkomen van zwangerschap, bijwerkingen, en of ze bieden bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen.

Contraceptieve

Type

Effectiviteit

Mogelijke bijwerkingen

Bescherming tegen soa's

Oraal anticonceptivum

Hormonale / Rx

Duizeligheid, misselijkheid, menstruatie of stemmingswisselingen, gewichtstoename

Geen

Lappen

Hormonale / Rx

Duizeligheid, misselijkheid, menstruatie of stemmingswisselingen, gewichtstoename, bloedstolsels

Geen

Vaginale ring

Hormonale / Rx

Vaginale afscheiding, vaginitis, duizeligheid, misselijkheid, menstruatie of stemmingswisselingen, gewichtstoename

Geen

Injectie

Hormonale / Rx

Onregelmatig bloeden, gewichtstoename, gevoelige borsten, hoofdpijn

Geen

Geïmplanteerd

Hormonale / Rx

Onregelmatige (of ontbrekende) periodes, gewichtstoename, acne, hoofdpijn, gevoelige borsten, haaruitval, veranderingen in stemming en / of libido, buikpijn, verhoogde bloeddruk

Geen

Spiraaltje

Hormonale / Rx

Krampen, bloeden, bekken ontstekingsziekte, onvruchtbaarheid, perforatie van de baarmoeder

Geen

Vrouwelijke condoom

Barrier / OTC

Latexallergie

Ja

Mannelijke condoom

Barrier / OTC

Latexallergie

Ja

Membraan en cap

Barrier / Rx

Toxische shock, als deze blijft te lang

Membraan biedt enige bescherming; cap niet

Spons

Barrier / OTC

Toxische shock, als deze blijft te lang

Geen

Vruchtbaarheidsbewustzijn

Onthouding

Geen

Geen

Vasectomie

Chirurgische sterilisatie

Complicaties van chirurgie

Geen