Isomi

Het behandelen van seizoensgebonden affectieve stoornis

Ongeveer een half miljoen mensen te ontmoeten diagnostische criteria voor SAD. Veel meer mensen hebben mildere stemming symptomen. Symptomen kunnen zijn: verlies van plezier en energie, gevoelens van waardeloosheid, onvermogen zich te concentreren, en een oncontroleerbare drang om suiker en koolhydraatrijk voedsel te eten.

Standaard lichttherapie

Helder wit licht therapie is gebruikt om seizoensgebonden affectieve stoornis sinds het midden van de jaren 1980 te behandelen. Het gaat zitten dicht bij een tl-licht voor 30 minuten, meestal in de ochtend bij het ontwaken. Het licht is veel intenser dan een gewone gloeilamp. Juiste lichtbakken bieden 10.000 lux. (De "lux" is een maat voor de lichtintensiteit. Ter vergelijking, binnenverlichting is ongeveer 100 lux, terwijl het een zonnige dag is 50.000 lux of meer.)

Helder wit licht werkt op cellen in de retina die aansluiten op de hypothalamus, een deel van de hersenen dat helpt controle circadiaanse ritmes. Deze ritmes zijn gedacht te worden verstoord in seizoensgebonden affectieve stoornis.

Twee reviews van studies over lichttherapie vond dat het zo effectief bij de behandeling van seizoensgebonden affectieve stoornis als antidepressieve therapie was. In sommige gevallen was effectiever.

Hoewel het een steunpilaar van de behandeling, hebben de onderzoekers op zoek naar manieren omdat te verbeteren en te verfijnen:

  • Het werkt niet voor iedereen. Studies hebben gemeld dat 50% tot 80% van de patiënten krijgen een volledige verlichting van depressieve symptomen na lichttherapie. Maar dat laat nog steeds veel patiënten die vinden het niet nuttig.

  • Succesvolle behandeling kan afhangen zorgvuldig geïndividualiseerde timing en dosering van het licht. Het licht dosis is afhankelijk van de sterkte van de lichtbron, de afstand van de patiënt uit het licht, licht golflengte en de duur van de blootstelling. De aanbeveling voor de 30 minuten van de dagelijkse blootstelling tot 10.000 lux is gebaseerd op de gemiddelde respons op wit licht, en sommige patiënten kunnen niet zo veel blootstelling te profiteren nodig. Andere mensen, zoals ouders van peuters, misschien niet in staat om te zitten in de voorkant van een apparaat gedurende 30 minuten elke ochtend.

  • Sommige mensen hebben geen fel licht verdragen. Het grootste psychologische risico is dat lichttherapie hypomanie of manie kunnen uitlokken bij patiënten met een bipolaire stoornis. Stemming-stabiliserende medicatie kan worden gegeven aan dat risico te verminderen.

  • Helder licht kan netvlies schade veroorzaken, maar het is zeldzaam. Sommige medicijnen kunnen het risico verhogen, met inbegrip van sommige antipsychotica, lithium, melatonine en sint-janskruid. Een paar medische ziekten kunnen ook verhogen het risico: Mensen met diabetes of pre-bestaande netvlies ziekte moeten hun ziekten te bespreken met hun arts voordat u lichttherapie.

Versterking van lichttherapie

Onderzoekers zijn op zoek naar manieren om de respons te verbeteren of het risico op bijwerkingen, zoals manie of schade aan het netvlies te verminderen. Hier is hoe:

Betere timing

Abnormale slaap ritmes komen vaak voor bij depressie. De melatonine, dat helpt reguleren van de cyclus van waken en slapen, kan een rol spelen bij SAD.

De hersenen maakt melatonine en meestal produceert meer van het in de vroege avond. De timing van deze toename varieert van persoon tot persoon.

Onderzoekers van de Columbia University meldde dat de kwijtschelding van SAD was twee keer zoveel kans als lichttherapie precies werd gekalibreerd om deze schommelingen in melatonine niveaus. Zij vonden dat 80% van de patiënten bereikte remissie als lichttherapie begon 71? 2-91? 2 uur na een avond melatonine surge, tegenover 38% van de patiënten bij wie de lichttherapie begon 91? 2 tot 11 uur na de sterke stijging.

Individuele melatonine verschuivingen kan variëren met maar liefst zes uur, die gedeeltelijk verklaart het verschil tussen vroege vogels en nachtbrakers. Melatonine is moeilijk te meten, maar de non-profit Center for Environmental Therapeutics biedt een gratis online Morningness-Eveningness Questionnaire (MEQ) die kunnen helpen peilen naar de timing van de therapie.

Dageraadsimulatie

In deze variant van lichttherapie, een vooraf ingestelde licht toestel ingeschakeld voordat een patiënt wakker wordt. Lichtintensiteit verhoogt geleidelijk van 0,001 lux (equivalent aan sterlicht) 250 of 300 lux (vergelijkbaar met sunrise) gedurende 90 minuten. Sommige kleine studies hebben veelbelovende resultaten met deze techniek gevonden.

Blauw licht

Traditionele apparaten wit licht, een mengsel van alle kleuren (zoals blauw, groen en rood) in het zichtbare lichtspectrum. Het gebruik van licht-emitterende diode (LED)-technologie heeft het mogelijk gemaakt dat kleinere en draagbare apparaten maken en specifieke golflengten van licht te testen.

Studies hebben aangetoond dat ganglioncellen in het netvlies bijzonder gevoelig voor blauw licht. Dit suggereert dat deze golflengte krachtige invloed kunnen circadiane ritmes. Onderzoekers onderzoeken of blauw licht dezelfde voordelen zou kunnen bieden als wit licht, maar met minder belichtingstijd. Het kan ook het risico van bijwerkingen of ongemak kant verminderen.

Blauw licht kan zijn eigen bijzondere risico's hebben, omdat sommige golflengten van blauw licht schade aan het netvlies kan veroorzaken.

Wat je vandaag kunt doen

Experts raden dat patiënten met seizoensgebonden affectieve stoornis eerst proberen traditioneel helder wit licht therapie na het ontwaken. Als het niet helpt of het creëert vervelende bijwerkingen, kan het proberen waard antidepressiva of een van de alternatieven in onderzoek zijn.

Hoewel lichttherapie is relatief veilig, er zijn een paar waarschuwingen als je wilt om het te proberen.

  • Bespreek uw stemming probleem met uw arts, die u kunnen adviseren om een ​​professionele geestelijke gezondheidszorg zien voordat u lichttherapie.

  • De Amerikaanse Food and Drug Administration niet testen, keuren, of reguleren lichtbak apparaten.

  • Voor het kopen van elke lichtbak, overwegen vragen over golflengtes (tot golflengten die schadelijk zouden kunnen schaden) en controleer of het is gebruikt in een gerenommeerde onderzoeksfaciliteiten.

  • Alvorens te investeren uw geld en tijd het nastreven van lichttherapie, werken met een professional die gekwalificeerd is om een ​​diagnose te stellen, met het oog op uw individuele situatie te evalueren en om te bepalen of een diagnose van seizoensgebonden affectieve stoornis correct is.

  • Depressie heeft vele oorzaken en er zijn vele goede manieren om het te behandelen. Controleer al uw behandeling opties. Opzetten van een relatie met een professional die u kan helpen periodiek uw vooruitgang.