Isomi

Alcoholafhankelijkheid (alcoholisme)

Wat is het?

Alcoholisme (alcoholafhankelijkheid) is de meest ernstige vorm van drankprobleem. Er is geen absolute aantal glazen per dag of hoeveelheid alcohol dat alcoholisme definieert, maar experts hebben een grens waarboven de risico's van het drinken aanzienlijk toenemen gedefinieerd.

Hier zijn een aantal definities van de kenmerken van afhankelijkheid van alcohol:

  • Tolerantie - De noodzaak om meer en meer alcohol drinken om hetzelfde effect, of de mogelijkheid om meer dan andere mensen drinken zonder dronken te voelen.

  • Ontwenningsverschijnselen - Na het stoppen of bezuinigen op het drinken, symptomen zijn angst, zweten, trillen, slapeloosheid, misselijkheid of braken, en, in ernstige gevallen, fysieke aanvallen en hallucinaties.

  • Verlangen om te stoppen met drinken, maar niet in staat om dat te doen.

  • Verlies van controle over de hoeveelheid alcohol geconsumeerd.

  • Preoccupatie met het drinken.

  • Betalen minder aandacht aan andere leven activiteiten.

  • Het negeren van problemen, soms zeer voor de hand liggende.

Een persoon met afhankelijkheid van alcohol is gekomen om vertrouwen op alcohol fysiek, psychisch en emotioneel. De hersenen zich op de aanwezigheid van alcohol en ondergaat blijvende veranderingen. Wanneer alcohol gebruik plotseling stopt, verandert het lichaam gewend interne omgeving drastisch, waardoor de symptomen van de terugtrekking.

Alcoholisme kan worden gekoppeld aan een lange lijst van psychologische, interpersoonlijke, sociale, economische en medische problemen. Alcoholisme kan het risico van verhoging van depressie en zelfmoord en spelen een rol in de gewelddadige misdrijven, waaronder moord en huiselijk geweld (misbruik van een echtgenoot of kind). Het kan leiden tot verkeersongevallen en zelfs ongevallen met dronken voetgangers die besluiten om naar huis te lopen na het drinken. Alcoholisme kan ook leiden tot onveilig seksueel gedrag, waardoor het per ongeluk zwangerschap of seksueel overdraagbare aandoeningen.

Afhankelijkheid van alcohol verhoogt het risico op leverziekte ( hepatitis en cirrose ), hart-en vaatziekten, maagzweren, hersenletsel, beroerte en andere gezondheidsproblemen. Bij zwangere vrouwen die alcohol drinken, is er ook het gevaar dat het kind foetaal alcohol syndroom, een cluster van gezondheidsproblemen, waaronder ongewoon laag geboortegewicht, gelaatsafwijkingen, hartafwijkingen en leerproblemen zal ontwikkelen.

De levensduur kans op alcoholisme is zeer moeilijk te bepalen, maar het is heel gewoon. In het Europa, ongeveer 1 op de 16 volwassenen hebben ernstige problemen met het drinken en miljoenen meer betrokken zijn bij wat deskundigen beschouwen riskant drinken. In feite, een recente analyse bleek dat 30% van een representatieve steekproef van inwoners van de VS meldde een alcoholgebruik stoornis op een bepaald moment in hun leven.

Alcoholproblemen ontstaan ​​uit een combinatie van biologische neigingen en milieu-invloeden.

  • Biologie. Mensen met een familiegeschiedenis van alcoholafhankelijkheid lopen een groter risico voor het ontwikkelen van de ziekte zelf. Als bijvoorbeeld een ouder alcoholafhankelijkheid, een kind een vier maal groter risico om alcoholafhankelijke. Dit is deels te wijten aan het erven van genen die kwetsbaarheid, misschien door het bestuur van een persoon lichamelijke reacties op alcohol of de ervaring van intoxicatie te verhogen. Soms alcohol wordt gebruikt uit te wissen gevoelens als gevolg van een onderliggende depressie of angst stoornis.

  • Milieu. Alcohol kan een groot deel van de sociale groep van een persoon of een onderdeel van het gezinsleven (soms heel destructief) kan zijn geweest. Een persoon kan wenden tot alcohol om hulp te krijgen van spanning (die vaak averechts, omdat het drinkwater veroorzaakt problemen van zijn eigen). Gezinsondersteuning en gezonde vriendschappen kan het risico verminderen.

Symptomen

Afhankelijkheid van alcohol kan een van de volgende symptomen of gedragingen te betrekken:

  • Na lange afleveringen van intoxicatie

  • Drinken alleen

  • Met problemen op het werk of financiële problemen veroorzaakt door het drinken

  • Verliezen interesse in voedsel

  • Onzorgvuldig over persoonlijke verschijning

  • Het hebben van black-outs

  • Dronken rijden

  • Kwetsen zichzelf of iemand anders onder invloed

  • Hiding drankflessen en glazen om de bewijzen van het drinken te verbergen

  • Het ervaren van stemming of veranderingen in de persoonlijkheid

Door grote hoeveelheden alcohol giftig voor het lichaam (bijvoorbeeld het cardiovasculaire, gastro-intestinale of zenuwstelsel) kan, alcoholisme ook kan leiden tot lichamelijke klachten:

  • Ochtend misselijkheid of schudden

  • Tekenen van ondervoeding als gevolg van een slechte voeding

  • Buikpijn of diarree

  • Een gespoeld rode kleur aan het gezicht en de handpalmen

  • Gevoelloosheid, zwakte of tintelingen in de armen of benen

  • Ongewoon vaak ongevallen met lichamelijk letsel, met name valt

Diagnose

Hoewel alcohol gerelateerde aandoeningen komen veel voor, slechts een kleine minderheid van individuen erkennen het probleem en hulp krijgen. Daarom screening is erg belangrijk, of het nu wordt gedaan door huisartsen of vrienden en familie.

Het National Institute on Alcohol misbruik en alcoholisme (NIAAA) adviseert nu dat huisartsen vragen een zeer eenvoudige, maar specifieke vraag - Hoe vaak in het afgelopen jaar hebt u gehad:

  • (Mannen) 5 of meer drankjes in een dag?

  • (Vrouwen) 4 of meer drankjes in een dag?

Het doel van deze vraag is om snel een idee of de persoon is een verhoogd risico op het ontwikkelen van alcohol-gerelateerde problemen. De grenzen zijn verschillend voor mannen en vrouwen als gevolg van bekende verschillen in de manier waarop alcohol wordt geabsorbeerd, verdeeld en geëlimineerd uit het lichaam. Daarom is het risico stijgt voor mannen die meer drinken dan 4 standaard drankjes in een dag (of meer dan 14 in een week), terwijl voor vrouwen, de limiet is lager - 3 drankjes in een dag (en 7 drankjes in een week).

Bijna altijd, mensen voelen zich nerveus of defensief over hun drinken, dat is een reden waarom dit veel voorkomende probleem zo vaak onopgemerkt of niet geadresseerd. De NIAAA beveelt daarom aan dat de artsen maken een punt van het gebruik van hun tijd met patiënten om hen te onderwijzen over het drinken en de gevaren ervan.

De single vraag over drinkpatroon is net zo goed een screening test als iets gedetailleerder zijn, zoals de CAGE-test, die een eenvoudiger set van vragen kunnen zijn om te vragen door bezorgde familieleden en vrienden, die misschien aarzelen om directe vragen over de hoeveelheid vragen.

Het woord "CAGE" is een apparaat voor het onthouden van de vragen (zie het gemarkeerde woorden):

  • Maak je je zorgen dat je nodig zou kunnen hebben om te bezuinigen op het drinken?

  • Heeft u ergert zich omdat andere mensen uw drankgebruik hebben kritiek geuit?

  • Voelt u zich schuldig voelen over het drinken?

  • Heeft u een VORENTREKKER ochtend EYE drankje nodig hebt om je zenuwen te stabiliseren of om een kater te bestrijden?

Een andere screening vragenlijst gebruikt door artsen is de 10-vraag AUDIT (Stoornissen door alcoholgebruik Identification Test) ontwikkeld door de World Health Organization.

Artsen vaak ook vragen of een persoon alcohol gerelateerde problemen op het werk, thuis of met de wet, zoals het krijgen in gevechten of rijden onder invloed. De arts kan vragen over lichamelijke symptomen van alcoholisme. Zo gênant als de antwoorden kunnen zijn, moet de arts drankproblemen zien als een begrijpelijke menselijke situatie en niet een reden voor hun patiënten beschaamd te voelen.

Een lichamelijk onderzoek kan tekenen van slechte voeding en alcohol gerelateerde lever-of zenuwschade onthullen. Bloedonderzoek kan controleren op bloedarmoede, vitaminetekorten en abnormale niveaus van chemicaliën lever.

De NIAAA heeft een zeer nuttige set van middelen voor het grote publiek en voor clinici. Ze zijn allemaal gemakkelijk online beschikbaar op www.niaaa.nih.gov.

Verwachte duur

Voor de meeste mensen die afhankelijkheid van alcohol, de eerste alcohol gerelateerde problemen in het leven verschijnen meestal in het midden van de jaren '20 tot begin jaren '40. Onbehandeld, alcoholisme vaak blijft bestaan ​​en wordt nog erger na verloop van tijd. Tot 30% van de mensen met alcoholafhankelijkheid wel in slagen zich te onthouden van alcohol of hun drinken te controleren zonder formele behandeling. Aan de andere kant, kan de ziekte dodelijk zijn - er zijn ongeveer 100.000 alcohol gerelateerde sterfgevallen per jaar in de Europa.

Het voorkomen

Er is geen absolute manier om alcoholisme te voorkomen. Screening is belangrijk, omdat vroege opsporing en behandeling kan voorkomen dat gevaarlijke complicaties.

Behandeling

Slechts een minderheid van mensen met drankproblemen kunnen terugkeren tot matig alcoholgebruik. Vaker, zodra een persoon de controle over zijn of haar drinken verloren, de veiligste aanpak meestal te stoppen met drinken van alcohol.

De eerste stap in dit proces is het herkennen van het probleem. De bekende verschijnsel van ontkenning, een gemeenschappelijk deel van de ziekte, blijkt vaak de ziekte in een chronische een. Helaas, hoe langer de ziekte blijft bestaan, hoe moeilijker het is om te behandelen.

Een arts of drugsmisbruik deskundige in staat zijn om te helpen een persoon te kijken naar de gevolgen van het drinken. Een niet-oordelende benadering van de discussie is essentieel. Als een persoon begint te denken over alcohol als een probleem proberen waard op te lossen, kunnen educatieve groepen ondersteuning voor het afwegen van de voor-en nadelen van drinken te voorzien.

Het is nooit gemakkelijk voor familieleden en vrienden om het probleem te identificeren. Een professional kan hebben om te helpen dierbaren - vriendelijk, maar stevig - praat met de drinker over de pijnlijke gevolgen drinken op hen heeft.

Wanneer een individu verbindt zich ertoe om het stoppen van het drinken, zal de arts zoeken en behandelen ontwenningsverschijnselen. Afhankelijk van de hoeveelheid en de duur van drinken en eventuele symptomen, kan ontgifting (vaak simpelweg genaamd "detox") van alcohol worden gedaan als een poliklinische, of als een intramurale in een ziekenhuis of behandeling met geneesmiddelen faciliteit. Tijdens de terugtrekking proces, kan de arts een klasse van anti-angst drugs die benzodiazepines voor een korte periode voorschrijven om de ontwenningsverschijnselen te verminderen.

Na het spenen van alcohol, medicatie kan in sommige gevallen helpen verminderen onbedwingbare trek. Twee medicijnen die passen in deze categorie zijn naltrexon (ReVia) en acamprosaat (Campral). Als alternatief, soms het middel disulfiram (Antabuse) kunnen worden voorgeschreven. Disulfiram niet verlangen te verminderen, maar het creëert een stimulans om niet te drinken, omdat het drinken van alcohol tijdens het gebruik van het veroorzaakt misselijkheid en braken. Een drug genaamd topiramaat (Topamax), die wordt gebruikt om epileptische aanvallen te behandelen en migraine, kan de versterkende effecten van alcohol te verminderen, maar het is nog niet goedgekeurd voor dit gebruik door de Food and Drug Administration.

Na ontgifting, veel mensen met alcohol stoornissen moeten een vorm van langdurige ondersteuning of begeleiding om nuchter te blijven. Recovery programma's richten zich op het aanleren van een persoon met alcoholisme over de ziekte, de risico's en manieren om te gaan met de gebruikelijke stress van het leven, zonder zich tot alcohol. Psychotherapie kan helpen een persoon begrijpen van de invloeden die het drinken leiden. Veel patiënten kunnen profiteren van zelfhulpgroepen zoals de Anonieme Alcoholisten (AA), Rational Recovery of SMART (Self Management and Recovery Training).

Het is zeer belangrijk om andere problemen, zoals de behandeling van depressie of angst, wat kan bijdragen tot het risico van het drinken.

Als de arts vermoedt dat alcohol gerelateerde schade aan de lever, maag of andere organen kunnen extra tests nodig zijn. Een gezonde voeding met vitamine supplementen, vooral B-vitaminen, is nuttig.

Wanneer moet een professioneel call

Bel uw arts als u of iemand die je liefde een alcohol-gerelateerd probleem heeft. Vergeet niet, alcoholisme is geen teken van zwakte of slechte karakter. Het is een ziekte die kan worden behandeld. Hoe eerder de behandeling begint, hoe makkelijker alcoholisme is te behandelen.

Prognose

Ongeveer 30% van de alcoholisten zijn in staat om zich te onthouden van alcohol permanent zonder de hulp van formele behandeling of een zelfhulpprogramma. Verder, het verloop van de ziekte zeer gevarieerd. Sommige mensen gaan door perioden waarin ze nuchter blijven, maar dan terugval. Anderen hebben een harde tijd het behoud van een periode van soberheid.

Het is echter duidelijk, dat de meer sobere dagen je hebt, hoe groter de kans dat je nuchter blijft. Een andere motiverende feit - resterende sober kan de levensverwachting verhogen met 15 of meer jaar.

Aanvullende informatie

Nationaal Instituut voor alcoholmisbruik en alcoholisme (NIAAA)
5635 Fishers Lane
MSC 9304
Bethesda, MD 20892-9304
Telefoon: 301-443-3860
http://www.niaaa.nih.gov/ (Vooral "Rethinking Drinking" en "helpen van patiënten die drinken te veel." )

Nationaal coördinatiecentrum voor alcohol en drugs informatie (NCADI)
PO Box 2345
Rockville, MD 20847-2345
Gratis nummer: 1-800-729-6686
Fax: 240-221-4292
TTY: 1-800-487-4889
http://www.health.org/

Anonieme alcoholisten wereld diensten, inc.
PO Box 459
New York, NY 10163
Telefoon: 212-870-3400
http://www.alcoholicsanonymous.net/

Al-Anon/Alateen
Al-Anon Familie Group Headquarters, Inc
1600 Collectieve Landing Parkway
Virginia Beach, VA 23454-5617
Telefoon: 757-563-1600
Fax: 757) -563-1655
http://www.al-anon.alateen.org/