Isomi

Impotentie (erectiele dysfunctie)

Wat is het?

Impotentie betekent dat een man penis niet moeilijk genoeg om geslachtsgemeenschap te hebben. De man kan niet krijgen of behouden van een erectie. De medische term is een erectiestoornis. Deze ziekte treft ongeveer 30 miljoen mannen in de Europa. Erectiele dysfunctie is niet hetzelfde als premature ejaculatie, dat zaadlozing binnen 1 minuut na de start van geslachtsgemeenschap.

De belangrijkste oorzaken van erectiele dysfunctie omvatten:

  • Vasculaire (bloedvat) ziekte - Erecties gebeuren wanneer bloed verzamelt zich in de schacht van de penis. Vasculaire ziekte kan de hoeveelheid bloed stroomt naar de penis of de hoeveelheid die in de penis te beperken. Beide kunnen leiden tot erectieproblemen. Bloedvaten kunnen worden beschadigd door aderverkalking (atherosclerose) of trauma. Vasculaire ziekte wordt beschouwd als de meest voorkomende medische oorzaak van impotentie.

  • Zenuwbeschadiging (neuropathie) - Zenuwen moet normaal gesproken werken voor een man om te krijgen en te houden een erectie. Zenuwen kunnen worden beschadigd door diabetes, multiple sclerose, prostaat chirurgie of schade aan het ruggenmerg.

  • Psychologische factoren - Psychologische problemen zoals depressie, angst, schuldgevoel of angst kan soms leiden tot seksuele problemen. Op een gegeven moment werden deze factoren gedacht dat de belangrijkste oorzaak van impotentie. Artsen weten nu dat fysieke factoren leiden tot impotentie bij de meeste mannen met het probleem. Echter, schaamte of "performance angst kan "een fysiek probleem erger maken. Impotentie veroorzaakt slechts door psychologische oorzaken wordt het meest gevonden bij jonge mannen.

  • Medicijnen - Veel medicijnen veroorzaken problemen met seksuele functie, met inbegrip van drugs voor hoge bloeddruk, depressie, hart-en vaatziekten en prostaatkanker.

  • Hormonale problemen - Abnormale niveaus van bepaalde hormonen, zoals testosteron, schildklierhormoon en een hypofyse hormoon bekend als prolactine, kunnen interfereren met erecties en sex (libido). Dit is een ongewone oorzaak van impotentie.

Symptomen

Een man met impotentie heeft ofwel een probleem om een ​​erectie of moeite met het handhaven van een. Dit interfereert meestal met seksuele activiteit.

Impotentie kan plotseling of geleidelijk gebeuren. Sommige mannen verliezen langzaam de stevigheid van hun erectie of hoe lang de erecties laatste. Met andere mannen, vooral die waarvan impotentie grotendeels veroorzaakt door psychologische factoren, kan het probleem onvoorspelbaar voorkomen en kan verbeteren op elk gewenst moment. Ondanks hun problemen met erecties, kunnen mannen met impotentie blijven normale orgasme en ejaculatie te hebben zonder een volledige erectie.

Diagnose

Uw arts zal u vragen stellen over uw medische geschiedenis te leren als eventuele medische aandoeningen zou kunnen veroorzaken de impotentie, waaronder vasculaire, neurologische en hormonale stoornissen. Omdat vasculaire aandoeningen van invloed op het hele lichaam, veel mannen die impotentie als gevolg van vasculaire ziekte hebben ook een geschiedenis van hart-en vaatziekten, beroerte of een slechte bloedsomloop in de benen. Neurologische problemen kan bijdragen tot impotentie bij mannen met een geschiedenis van diabetes en dwarslaesie. Ze kunnen ook symptomen in andere delen van het lichaam, zoals gevoelloosheid of zwakte in de benen. Bij mannen met abnormale hormoonspiegels, een verminderde zin in seks gaat vaak gepaard met impotentie. Uw arts zal ook beoordelen de medicijnen die je neemt, met inbegrip van over-the-counter producten en kruidengeneesmiddelen.

Uw arts zal vragen stellen over je seksleven, inclusief vragen over de kwaliteit van uw seksuele relaties.

Uw arts zal u onderzoeken, met inbegrip van uw penis en testikels, om te zoeken naar bewijs van medische problemen. Uw bloed kan worden getest of bloedsuiker (te controleren op diabetes), cholesterol en niveaus van bepaalde hormonen.

Af en toe kan een arts aanvullend onderzoek, zoals een test genoemd een nachtelijke penistumescentie studie bestellen. Dit is een manier om te bepalen hoe vaak krijg je erecties terwijl je slaapt. Een andere test die kan worden uitgevoerd wordt een Doppler van de bloedvaten in de penis, die meet hoe goed het bloed stroomt in de penis.

Hoewel uw arts kan niet in staat zijn om u een specifieke reden waarom je impotentie geven, veel van de behandelingen werken goed, ongeacht wat de oorzaak van het probleem, zodat uitgebreide tests niet nodig zijn.

Verwachte duur

Hoe lang uw onmacht duurt hangt af van wat de oorzaak is en hoe snel uw behandeling begint te werken. Het belangrijkste om te onthouden is dat impotentie te behandelen in alle leeftijdsgroepen.

Het voorkomen

Er is weinig bekend over hoe om impotentie te voorkomen. Echter, kan het helpen om het roken van sigaretten te vermijden en een normale bloeddruk en onderhouden van cholesterol niveaus, omdat roken en een hoog cholesterolgehalte kan invloed hebben op de bloedvaten. Mensen met diabetes moeten werken om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Omdat bepaalde medicijnen zijn geassocieerd met impotentie, vraag dan uw arts over mogelijke bijwerkingen voordat u start met behulp van een nieuw recept.

Behandeling

Er zijn veel effectieve behandelingen voor impotentie. De meest populaire is een klasse van geneesmiddelen genaamd fosfodiësterase type 5 (PDE5)-remmers, die sildenafil (inclusief Viagra ), vardenafil (Levitra) en tadalafil (Cialis). Deze drugs, genomen in pilvorm tot 60 minuten vóór seksuele activiteit, werken in ongeveer 70% van de mannen. Ze zijn minder effectief bij mensen met neurologische oorzaken van impotentie zoals zenuwschade van prostate chirurgie, diabetes of ruggenmergletsel. PDE5 drugs kan geringe bijwerkingen zoals spoelen en veroorzaken hoofdpijn, maar ze zijn veilig gebleken bij de meeste mensen, waaronder die met hartkwaal. Toch kan PDE5 drugs interageren met andere medicijnen en veroorzaken gevaarlijk lage bloeddruk. Ze mogen nooit worden met nitroglycerine of andere nitraten geneesmiddelen die vaak gebruikt hartkwaal. Mannen met een vergrote prostaat die alfa-blokker drugs zoals tamsulosine (Flomax) of doxazosine (Cardura) nemen moet waarschijnlijk voorkomen dat bepaalde PDE5 drugs.

Als deze medicijnen niet werken of kunnen niet worden gebruikt vanwege de mogelijke bijwerkingen, kan uw arts andere therapie adviseren. De drug alprostadil (Caverject, Edex, Muse) zorgt ervoor dat bloedvaten te verwijden. Hierdoor kunnen bloed vrijer stromen in de penis, waardoor een erectie. Het geneesmiddel kan worden geïnjecteerd met een kleine naald in de penis, of een klein pellet (zetpil) kan in de opening van de penis worden aangebracht. Zetpillen als deze zijn effectief in ongeveer tweederde van de mannen. Injecties zijn effectief ongeveer 80% van de tijd.

Het nemen van extra testosteron zal niet verbeteren erectiestoornissen. Voor mannen die abnormaal lage niveaus van het hormoon kan testosteronvervanging nuttig omdat het seksueel verlangen kan verbeteren.

Psychotherapie zoals begeleiding, gedragstherapie of therapie koppels kunnen effectief bij mensen die impotentie wordt voornamelijk veroorzaakt door psychologische factoren.

Mannen die geen baat hebben bij medische of psychologische behandeling hebben vaak succes met mechanische of prothetische apparaten. Externe producten, die bekend staat als vacuüm erectie apparaten, zijn veilig en zeer effectief, maar veel mannen en hun partners vinden hen onaantrekkelijk. Een andere optie is een chirurgisch geplaatst penisimplantaat. Slechts 10% van de mannen met impotentie kiezen voor deze optie. Vasculaire (bloedvat) chirurgie wordt soms geadviseerd voor jonge, gezonde mannen die na een trauma aan de lies impotentie ontwikkelen. Helaas is de lange termijn succes van deze operatie niet bekend.

Wanneer moet een professioneel call

U moet met uw arts als u problemen krijgen of behouden van een erectie meer dan drie maanden of meer hebben. Omwille van verlegenheid of schaamte, veel mannen met impotentie niet praten met hun artsen. Ze hopen dat het probleem weg zal gaan op zijn eigen. Hoewel impotentie veroorzaakt door psychologische factoren beter op zichzelf kan krijgen, is behandeling of het probleem veroorzaakt door een fysieke factor.

Prognose

In het algemeen zijn de vooruitzichten voor mannen met impotentie is uitstekend. Hoewel de meeste gevallen van impotentie medische oorzaken die niet kan worden genezen, zullen vele behandelingsmogelijkheden seksuele functie te herstellen. Verschillende oorzaken van impotentie kan worden genezen, waaronder impotentie veroorzaakt door psychologische problemen, hormonale stoornissen en traumatisch letsel aan de penis slagaders.

Aanvullende informatie

Europese stichting voor urologische aandoening
1000 Collectieve Blvd., Suite 410
Linthicum, MD 21090
Telefoon: (410) 689-3990
Gratis nummer: (800) 828-7866
Fax: (410) 689-3998
http://www.afud.org/

Europese Vereniging voor Urologie
1000 Collectieve Blvd.
Linthicum, MD 21090
Telefoon: (410) 689-3700
Toll-Free (alleen voor de VS): (866) 746-4282
Fax: (410) 689-3800
http://www.urologyhealth.org/