Isomi

Kromming van de penis (ziekte van Peyronie)

Wat is het?

Ziekte van Peyronie is een bocht in de penis.

Veel mensen hebben een lichte kromming in de penis. Zolang er geen pijn of problemen met het seksueel functioneren, moeten mannen met een licht gebogen penis niet worden betrokken en hoeven niet naar de dokter.

Echter, sommige mensen ontwikkelen een meer serieuze bocht in de penis die interfereert met de seksuele functie of pijn veroorzaakt. Dit gebeurt soms na de penis is gewond, hetzij tijdens geslachtsgemeenschap of van een motorvoertuig of een arbeidsongeval. De meeste gevallen zijn echter het gevolg van een slecht begrepen proces bekend als de ziekte van Peyronie.

In Peyronie ziekte, ontsteking en littekenweefsel vormen langs de schacht van de penis. Niemand is zeker waarom dit probleem zich voordoet, maar het kan worden veroorzaakt door herhaalde milde trauma tijdens de geslachtsgemeenschap. U kan de ontsteking en littekenweefsel als een pijnlijke knobbel of gebied van ongewone stevigheid voelen. In veel mannen, het littekenweefsel zorgt ervoor dat de penis te buigen of in te korten, omdat het voorkomt dat de penis uit te breiden normaal. Mannen met Peyronie hebben vaak moeite met het bereiken van een stevige erectie, maar het is onduidelijk of dit gebeurt eerst of wordt veroorzaakt door het littekenweefsel.

Ziekte van Peyronie kunnen bij maximaal 1% van de bevolking. De meeste mannen met het probleem tussen de leeftijden van 45 en 60. De ziekte in de familie zit en lijkt vaker voor bij blanke mannen. In 30% van de mannen, Peyronie wordt geassocieerd met de vorming van littekenweefsel in andere delen van het lichaam, met inbegrip van de palmen van de handen (Dupuytren contractuur), de zolen van de voeten (plantaire fibromatose) en de trommelvliezen (tympanosclerosis).

Soms is een ernstige kromming van de penis zien bij jongens bij of kort na de geboorte. Dit is niet de ziekte van Peyronie. De meeste van deze gevallen wordt gedacht te worden veroorzaakt door een abnormale ontwikkeling in de uterus, en kan worden geassocieerd met andere afwijkingen van de penis zoals een ziekte genaamd hypospadie, waarbij de opening van de penis niet aan het uiteinde.

Symptomen

Ongeveer de helft van de mannen met de ziekte van Peyronie zal eerst opmerken pijn tijdens het vrijen. Symptomen kunnen plotseling verschijnen, of kan na verloop van tijd langzaam te ontwikkelen. Vaak is de penis zal onderneming of klonterige op de pijnlijke plaats voelen. Andere mannen met Peyronie zal een pijnloze curve van de penis die plotseling kan optreden of erger worden na verloop van tijd merken. De penis kan curve omhoog, omlaag of naar beide kanten. Ernstige veranderingen in de vorm van de penis kan voorkomen dat de man uit het hebben van geslachtsgemeenschap. Mannen meestal hulp van hun artsen te zoeken vanwege moeite met geslachtsgemeenschap dan de kromming zelf.

Wanneer de penis is verwond door plotselinge trauma, zullen de meeste mensen kunnen de gebeurtenis herinneren. Vaak zal er een gevoel of geluid van een "snap", gevolgd door het verlies van de erectie en de verschijning van een blauwe plek te zijn. Een deel van de penis pijn gedurende een tijd, maar meestal de stippellijn genezen tijd. Echter, kan littekenweefsel vormen en leiden tot een nieuwe kromming. Dit probleem is anders Peyronie en zelden tot problemen met erectie of verkorting van de penis.

Diagnose

Uw arts zal u vragen over uw klachten en zal uw penis te onderzoeken, op zoek naar aanbesteding, stevige gebieden van littekenweefsel (plaques) tijdens een lichamelijk onderzoek. Meestal is dit alles wat nodig is om het probleem te diagnosticeren. Als uw arts heeft behoefte aan meer informatie, kan hij of zij een X-ray bestellen om te zoeken naar kalkafzetting in littekenweefsel, of u vragen om in foto's van uw penis in erectie om beter te bepalen van de omvang van de schade. Bovendien kunnen mannen die overwegen een operatie worden verzocht speciale testen van seksuele functie ondergaan om de beste werkwijze voor het herstellen het probleem.

Verwachte duur

Een bocht in de penis die sinds de geboorte aanwezig is of wordt veroorzaakt door littekens van een blessure zal niet verdwijnen, tenzij het wordt gecorrigeerd met een operatie.

Hoelang ziekte van Peyronie duurt moeilijk te voorspellen. In meer dan een derde van de mannen is er een geleidelijke verbetering ten opzichte van 12 tot 18 maanden, zonder enige specifieke behandeling. In andere landen, de littekens is permanent of verergert na verloop van tijd.

Het voorkomen

Er is geen manier om de ziekte van Peyronie voorkomen. Er is echter een aantal aanwijzingen dat mannen van middelbare leeftijd die zich bezighouden met krachtiger of frequente geslachtsgemeenschap hebben meer kans op het ontwikkelen van Peyronie.

Behandeling

De meeste mannen met kromming van de penis, ongeacht de oorzaak, geen behandeling. Mensen met de ziekte van Peyronie, die pijn of moeite hebben met geslachtsgemeenschap soms worden aangeboden medische behandeling. Opties omvatten het volgende:

  • Orale medicatie zoals vitamine E, para-aminobenzoëzuur (een B-vitamine) en colchicine (verkocht als generiek)

  • Injecties van cortison en andere medicijnen zoals verapamil in het littekenweefsel

  • Echografie of bestralingstherapie

De meeste van deze behandelingen hebben geen ernstige bijwerkingen. Echter, geen van deze behandelingen is duidelijk aangetoond dat het probleem verbeteren. Corrigerende operatie soms wordt aangeboden aan mensen met meer vervelende of ontsierend symptomen. Gewoonlijk wordt een dergelijke ingreep uitgesteld gedurende ten minste een jaar nadat de symptomen stabiel omdat eenderde tot de helft van de mensen met de ziekte van Peyronie verbeteren op hun eigen zonder behandeling.

In een typische procedure wordt de ontstoken of littekens gedeelte van weefsel uit de penis en vervangen door een transplantaat genomen van een ander deel van het lichaam, vaak het scrotum of onderarm. Deze operatie werkt vaak goed, hoewel een lichte kromming van de penis kan blijven. Bovendien kunnen seksuele functie of verkorting van de penis niet verbeteren na chirurgie. Daarom chirurgen soms implanteren penisprothese tegelijkertijd het littekenweefsel verwijderd. In sommige mannen, een prothese alleen is genoeg om de kromming rechtzetten en verbeteren van de seksuele functie. Mensen die overwegen een operatie moet zeker om alle opties met hun artsen bespreken.

Wanneer moet een professioneel call

Bel uw arts als:

  • Je merkt nieuwe kromming van je penis.

  • Je ervaart pijn tijdens het vrijen.

  • Je ontwikkelt problemen met erecties.

  • Je merkt een onderneming of pijnlijke bult op je penis.

Prognose

Een derde tot de helft van de mensen met de ziekte van Peyronie verbeteren zonder behandeling. Andere mannen hebben milde symptomen (zoals milde kromming of afname van erecties) dat kan worden getolereerd en dat niet interfereren met de seksuele activiteit, zodat ze ervoor kiezen niet om behandeling te zoeken. Slechts een minderheid van de mannen uiteindelijk zal een operatie noodzakelijk.

Ziekte van Peyronie ontwikkelt zich nooit in kanker of andere ernstige ziekten.

Aanvullende informatie

National Institute of Diabetes en spijsvertering en nieraandoeningen
Office of Communications en Public Liaison
Gebouw 31, kamer 9A04
Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
Telefoon: (301) 496-3583
Fax: (301) 496-7422
http://www.niddk.nih.gov/

Europese Vereniging voor Urologie
1000 Collectieve Blvd.
Linthicum, MD 21090
Telefoon: (410) 689-3700
Toll-Free (alleen voor de VS): (866) 746-4282
Fax: (410) 689-3800
http://www.urologyhealth.org/

Nationale organisatie voor zeldzame ziekten, inc.
PO Box 8923
New Fairfield, CT 06812-8923
Telefoon: (203) 746-6518
Gratis nummer: (800) 999-6673
Fax: (203) 746-6481
http://www.rarediseases.org/