Isomi

Transurethrale resectie van de prostaat (TURP)

Procedure overzicht

Wat is een transurethrale resectie van de prostaat of TURP?

Een transurethrale resectie van de prostaat (TURP) is een chirurgische ingreep die delen van de prostaat verwijderd door de penis. Een TURP vereist geen externe incisie.

De chirurg de prostaat bereikt door een op het inbrengen door de urethra (de smalle kanaal waardoor de urine uit de blaas loopt uit het lichaam). Dit instrument, een zogenaamde resectoscope, is ongeveer 12 centimeter lang en een halve inch in diameter. Het bevat een licht, kleppen die spoelvloeistof controle, en een elektrische lus dat weefsel snijdt en sluit bloedvaten. Het wordt ingebracht via de penis en de draad lus wordt geleid door de chirurg, zodat het de belemmerende weefsel een stuk per keer kunt verwijderen. De stukjes weefsel worden door fluïdum waarbij in de blaas en uitgespoeld aan het einde van de procedure.

Wat is de prostaat?

Illustratie van de anatomie van het mannelijke voortplantingsstelsel

De prostaat is ongeveer de grootte van een walnoot en omringt de hals van de blaas van een man en urethra-de buis die de urine uit de blaas draagt. Het is deels spier en gedeeltelijk glandulaire, met kanalen openen in de prostaat gedeelte van de urethra. Het bestaat uit drie lobben, een centrum kwab met een kwab aan elke kant.

Als onderdeel van het mannelijke voortplantingssysteem, primaire functie van de prostaat is een licht alkalische vloeistof die een deel van de zaadvloeistof (sperma), een vloeistof die sperma draagt ​​vormt scheiden. Tijdens mannelijke climax (orgasme), de spierkracht klieren van de prostaat helpen om de prostaat vloeistof drijven, naast zaadcellen die in de testikels werd geproduceerd in de urethra. Het sperma gaat dan via het uiteinde van de penis tijdens een zaadlozing.

Onderzoekers weten niet alle functies van de prostaat. De prostaat speelt een belangrijke rol in zowel seksuele en urinefunctie. Het is gebruikelijk dat de prostaat te vergrote als een man leeftijden geworden, en het is waarschijnlijk ook voor een man om een ​​soort van prostaat probleem tegenkomt in zijn leven.

Veel voorkomende problemen zijn geassocieerd met de prostaat. Deze problemen kunnen optreden bij mensen van alle leeftijden en omvatten:

  • Goedaardige prostaathyperplasie (BPH). Een leeftijdsgebonden vergroting van de prostaat die niet kwaadaardig. BPH is de meest voorkomende goedaardige prostaat probleem, die zich in de meeste mensen door de tijd dat ze hun jaren '60 bereiken. Symptomen zijn traag, onderbroken of zwakke urinestraal; urgentie lekkende of dribbelen, en vaak moeten plassen, vooral 's nachts. Hoewel het geen kanker, BPH symptomen zijn vaak gelijk aan die van prostaatkanker.

  • Prostatism. Hierbij verminderde urinaire kracht als gevolg van obstructie van stroming door de prostaat. De meest voorkomende oorzaak van prostatism is BPH.

  • Prostatitis. Prostatitis is een ontsteking of infectie van de prostaatklier gekenmerkt door ongemak, pijn, frequent urineren of zelden, en soms koorts.

  • Prostatalgia. Het gaat om pijn in de prostaat, ook wel prostatodynie. Het is vaak een symptoom van prostatitis.

Kanker van de prostaat is een veel voorkomende en ernstige gezondheids-zorg. Volgens de Europese Cancer Society (ACS), prostaatkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen ouder dan 50, en de derde belangrijkste oorzaak van overlijden door kanker.

Er zijn verschillende manieren om het doel van het verwijderen van de prostaat bereikt. Methodes om prostatectomie omvatten:

  • Chirurgische verwijdering is voorzien van een radicale prostatectomie (RP), met ofwel een retropubic of perineale benadering. Dit wordt gebruikt om kanker te behandelen. Radicale prostatectomie is de verwijdering van de gehele prostaat. Zenuwsparende chirurgische verwijdering is belangrijk om zoveel mogelijk functie behouden.

  • Transurethrale resectie van de prostaat of TURP, waarbij ook verwijdering van een deel van de prostaat, is een benadering uitgevoerd door de penis een endoscoop (kleine, flexibele buis met een lichte en een lens op het uiteinde).

  • Cryochirurgie is een minder invasieve procedure dan chirurgische verwijdering van de prostaat. De behandeling wordt toegediend met probe-achtige naalden die in de huid tussen scrotum en anus ingebracht. De uroloog kan ook gebruik maken van een magnetron.

  • Laparoscopische chirurgie, handmatig of robot uitgevoerd, is een andere methode van verwijdering van de prostaat.

Redenen voor de procedure

TURP wordt over het algemeen gedaan om de symptomen vanwege een vergrote prostaat te verlichten, vaak als gevolg van benigne prostaathyperplasie (BPH). Wanneer de prostaat wordt vergroot, kan de klier drukken tegen de urethra en interfereren met of buiten het lichaam belemmeren de doorgang van urine. BPH is een ziekte waarbij de prostaat zeer vergroot kan worden en problemen met urineren. Symptomen kunnen zijn:

  • Problemen met het krijgen van een urinestraal gestart

  • Hebben vaker plassen 's nachts

  • Het hebben van een dringende behoefte om te urineren

  • Dribbelen nadat u klaar bent met het plassen

Deze symptomen kunnen problemen zoals behoudende urine in de blaas, die kan bijdragen tot blaasontsteking of vorming van blaasstenen creëren.

BPH kan verhogen prostaat-specifiek antigeen (PSA) twee tot drie keer hoger dan normaal. Een verhoogde PSA niet altijd vermeld kanker, maar hoe hoger de PSA, hoe groter de kans op het hebben van kanker. Een TURP kan worden gedaan bij mannen die geen radicale prostatectomie kan verdragen vanwege hun leeftijd of algemene gezondheidstoestand.

Een specifieke behandeling van BPH wordt bepaald door uw arts op basis van:

  • Uw leeftijd, algemene gezondheid en medische voorgeschiedenis

  • Omvang van de ziekte

  • Uw tolerantie voor specifieke medicijnen, procedures, of therapieën

  • De verwachtingen voor het verloop van de ziekte

  • Jouw mening of voorkeur

Uiteindelijk BPH symptomen vereisen doorgaans enige vorm van behandeling. Wanneer de klier net licht vergroot is, kan de behandeling niet nodig zijn, zoals onderzoek heeft aangetoond dat een aantal van de symptomen van BPH kunnen opruimen zonder behandeling in sommige milde gevallen. Deze beslissing kan alleen worden gemaakt door uw arts na zorgvuldige evaluatie van uw individuele ziekte. Regelmatige controles zijn echter belangrijk om naar te kijken voor het ontwikkelen van problemen.

Soms TURP wordt uitgevoerd slechts behandelen, niet om de ziekte te genezen. Bijvoorbeeld, als u niet in staat om te plassen als gevolg van kanker zijn, maar radicale prostatectomie is geen optie voor u, kunt u een TURP nodig.

Er kunnen andere redenen zijn voor uw arts om een ​​TURP bevelen.

Risico's van de procedure

Zoals bij elke chirurgische procedure, kunnen bepaalde complicaties optreden. Mogelijke complicaties kunnen zijn:

  • Bloed in de urine na de operatie

  • Pijn of moeilijkheden bij het plassen

  • Mogelijkheid van besmetting

  • Retrograde ejaculatie (bij ejaculatie optreedt in de blaas en niet de penis)

  • Bloeden

  • Infectie

Er kunnen andere risico's zijn afhankelijk van uw specifieke medische aandoening. Zorg ervoor dat eventuele problemen met uw arts voorafgaand aan de procedure te bespreken.

Voor de procedure

Sommige dingen die je kunt verwachten voordat de procedure zijn:

  • Uw arts zal de procedure uitleggen om u en bieden u de mogelijkheid om eventuele vragen die u zou kunnen hebben over de procedure te vragen.

  • U wordt gevraagd om een ​​toestemmingsformulier dat toestemming om de procedure te doen geeft ondertekenen. Lees het formulier zorgvuldig en vragen te stellen als er iets niet duidelijk is.

  • Naast een volledige medische geschiedenis, kan uw arts een lichamelijk onderzoek uit te voeren om ervoor te zorgen dat je in goede gezondheid voordat u de procedure te ondergaan. U kunt ook ondergaan bloedonderzoek en andere diagnostische tests.

  • U zult snel worden gevraagd voor acht uur voor de procedure, over het algemeen na middernacht.

  • Waarschuw uw arts als u gevoelig bent of allergisch bent voor een medicijnen, latex, jodium, tape, contrast kleurstoffen, en anesthetica (lokaal of algemeen.)

  • Informeer uw arts van alle medicijnen (voorgeschreven en over the counter) en kruiden supplementen die je neemt.

  • Waarschuw uw arts als u een geschiedenis van bloeden stoornissen of als u het nemen van een antistollingsmiddel (bloedverdunnende) medicijnen, aspirine of andere medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden. Het kan nodig zijn voor u om deze medicijnen voorafgaand aan de procedure te stoppen.

  • Als u rookt, moet je stoppen met roken zo snel mogelijk voorafgaand aan de procedure, om uw kansen op een succesvol herstel van een operatie te verbeteren en om uw algehele gezondheid te verbeteren.

  • Mogelijk ontvangt u een kalmerend middel voorafgaand aan de procedure om u te helpen ontspannen.

Op basis van uw medische aandoening, kan uw arts andere specifieke voorbereiding vragen.

Tijdens de procedure

Transurethrale resectie van de prostaat is een verblijf in het ziekenhuis. Procedures kunnen variëren afhankelijk van uw ziekte en uw arts praktijken.

In het algemeen, een TURP volgt dit proces:

  1. U wordt gevraagd om alle sieraden of andere voorwerpen die kunnen interfereren met de procedure te verwijderen.

  2. U wordt gevraagd om uw kleding te verwijderen en krijgt een toga te dragen.

  3. U wordt gevraagd om uw blaas te legen voorafgaand aan de procedure.

  4. Een intraveneuze (IV) lijn zal worden gestart in uw arm of hand.

  5. U zult worden geplaatst op de operatietafel, liggend op je rug.

  6. De anesthesist zal continu uw hartslag, bloeddruk, ademhaling en zuurstofgehalte in het bloed niveau tijdens de operatie. Zodra je verdoofd bent, zal een beademingsbuis worden ingebracht via je keel in je luchtpijp en je wordt verbonden met een ventilator, waardoor ademen voor u tijdens de operatie.

  7. De chirurg zal de urethra en blaas met een endoscoop inspecteren. Dit wordt gedaan door het passeren van het toepassingsgebied door de punt van de penis, vervolgens in de urethra en blaas. Hierdoor kan de arts deze terreinen te voor tumoren of blaasstenen.

  8. Vervolgens wordt de resectoscope (elektrische lus) overgegaan in de urethra. Het snijdt stukjes weefsel uit de prostaat die puilen of het blokkeren van de urethra. Elektriciteit zal worden toegepast door de resectoscope om eventuele bloeden te stoppen.

  9. De arts zal een katheter in de blaas te legen urine.

  10. Je wordt overgedragen van de operatietafel naar een bed vervolgens naar de verkoeverkamer.

Na de ingreep

In het ziekenhuis

Na de procedure, kunt u worden genomen om de verkoeverkamer nauwlettend worden gevolgd. U wordt verbonden met monitoren die constant uw wordt weergegeven elektrocardiogram (ECG of EKG) tracing, bloeddruk, andere drukmetingen, ademhaling, en uw zuurstof niveau.

Zodra uw bloeddruk, hartslag en ademhaling zijn stabiel en je alert bent, zult u worden genomen om uw ziekenhuis kamer.

U kunt pijnstillers krijgen als dat nodig is, hetzij door een verpleegkundige of door het toedienen van het zelf door middel van een apparaat dat is aangesloten op uw intraveneuze lijn.

Zodra je wakker bent en uw ziekte is gestabiliseerd, kunt u vloeistoffen te drinken beginnen. Uw dieet kan worden geleidelijk geavanceerde om meer vast voedsel als je in staat om ze te tolereren zijn.

De urine catheter zal blijven gedurende 1-3 dagen om de urine afvoer te helpen, terwijl je prostaat geneest. U zult waarschijnlijk bloed in je urine na de operatie.

Ook kan een vloeibare oplossing worden bevestigd aan de katheter aan het bloed en stolsels potentieel uit de katheter te spoelen. Het bloeden zal geleidelijk afnemen, en vervolgens de katheter worden verwijderd.

Regelingen worden getroffen voor een follow-up bezoek met uw arts.

Uw arts kan u aanvullende of alternatieve instructies na de procedure, afhankelijk van uw specifieke situatie.

Thuis

Als je eenmaal thuis bent, zal het belangrijk om veel vocht te drinken. Dit helpt bij het ​​verwijderen van de resterende bloed of stolsels uit je blaas.

U wordt geadviseerd om geen zware tillen gedurende enkele weken na de TURP niet doen. Dit is gedaan om herhaling van bloeden te voorkomen.

U kunt offerte of een zere enkele dagen na een TURP. Neem een ​​pijnstiller voor de pijn, zoals aanbevolen door uw arts.

U dient niet te rijden totdat uw arts u dat zegt. Andere activiteit beperkingen kunnen van toepassing.
Waarschuw uw arts voor een van het volgende verslag:

  • Koorts en / of rillingen

  • Roodheid, zwelling of bloeden of andere waterafvoer van de incisie

  • Toename van pijn rond de incisie

  • Moeite met plassen

Uw arts kan u aanvullende of alternatieve instructies na de procedure, afhankelijk van uw specifieke situatie.

Online bronnen

De inhoud die hier is alleen voor informatieve doeleinden, en is niet ontworpen voor de diagnose of een gezondheidsprobleem of ziekte, of vervang de professionele medische adviezen die u krijgt van uw arts. Raadpleeg uw arts bij vragen of opmerkingen die u heeft over uw ziekte.

Deze pagina bevat links naar andere websites met informatie over deze procedure en de daarmee samenhangende gezondheid ziekten. We hopen dat u deze sites nuttig, maar vergeet niet we hebben geen controle over de informatie op deze websites, noch deze sites onderschrijven de gegevens hier.

Europese kanker samenleving

Europese urologische vereniging stichting

Europese Vereniging voor Urologie, inc.

Nationale vereniging voor continentie

National Cancer Institute (NCI)

Nationale coalitie voor kanker overlevingspensioen

National Institute of Diabetes en spijsvertering en nierziekten (NIDDK)

Prostaatkanker stichting