Isomi

Wat is gegeneraliseerde angststoornis?

Wat is het?

In gegeneraliseerde angststoornis, een persoon heeft vaak of bijna constante, zeurende gevoelens van zorg of angst. Deze gevoelens zijn ofwel ongewoon heftige of niet in verhouding tot de werkelijke problemen en gevaren van de persoon die het dagelijks leven.

De aandoening wordt gedefinieerd als aanhoudende zorgen elke dag of bijna elke dag voor zes maanden of meer. In sommige gevallen, een persoon met een gegeneraliseerde angststoornis voelt dat hij of zij heeft altijd een piekeraar geweest, zelfs sinds de kindertijd of adolescentie. In andere gevallen kan de angst worden veroorzaakt door een crisis of een periode van stress, zoals een verlies van baan, een gezin ziekte of het overlijden van een familielid. Hoewel de crisis uiteindelijk verdwijnt en de stress geeft kan een onverklaarbare gevoel van angst duren maanden of jaren.

In aanvulling op die lijden aan een constante (of non-stop) zorgen en angsten, kunnen mensen met een gegeneraliseerde angststoornis laag gevoel van eigenwaarde hebben of onzeker voelen omdat ze de bedoelingen van mensen of gebeurtenissen in negatieve termen, of ze die ervaren als intimiderend of kritische. Lichamelijke symptomen kunnen ze leiden tot een behandeling te zoeken bij een huisarts, cardioloog, longarts of gastro-enteroloog. Stress kan de angst versterken.

Experts geloven dat sommige mensen met deze aandoening hebben een genetische (erfelijke) de neiging om het te ontwikkelen. De aandoening waarschijnlijk voort uit hoe verschillende hersenstructuren communiceren met elkaar als ze erin om angst te. Chemische boodschappers, gamma-aminoboterzuur (GABA) en serotonine, zenden signalen langs de circuits verbinden hersengebieden. De medicijnen die worden gebruikt om angst te behandelen beïnvloeden deze chemicaliën.

Ongeveer 3% tot 8% van de mensen in de Europa gegeneraliseerde angststoornis. Vrouwen hebben het probleem twee keer zo vaak als mannen. De gemiddelde volwassen patiënt eerst zoekt medische hulp in de leeftijd tussen 20 en 30. Echter, kan de ziekte op elke leeftijd voorkomen. Gegeneraliseerde angststoornis is ook gediagnosticeerd bij jonge kinderen, tieners en ouderen. De ziekte is de meest voorkomende angststoornis die mensen 65 jaar en ouder.

Van alle psychiatrische ziekten, gegeneraliseerde angststoornis is de minste kans om alleen te komen. Tussen 50% en 90% van de mensen met de aandoening ook ten minste een ander probleem, meestal paniekstoornis, een fobie, depressie, dysthymie (minder ernstige vorm van depressie), alcoholisme of een andere vorm van substantiemisbruik.

Symptomen

Te worden gediagnosticeerd met een gegeneraliseerde angststoornis, een persoon heeft om ten minste drie van de volgende symptomen:

  • Rusteloos gevoel of opgewonden

  • Steeds moe heel gemakkelijk

  • Hebben moeite met concentreren of herinneren (je geest leeg is)

  • Feeling prikkelbaar, chagrijnig of humeurig

  • Met gespannen spieren

  • Na problemen in slaap te vallen of door te slapen, of niet lekker uitgerust na slaap

Mensen met een gegeneraliseerde angststoornis kan ook een breed scala van angst-gerelateerde lichamelijke symptomen die lijkt misschien symptomen van hart-en vaatziekten, aandoeningen van de luchtwegen, maag-en vaatziekten en andere medische aandoeningen hebben.

Diagnose

U kunt een primaire zorg arts eerst te raadplegen als u vermoedt dat uw lichamelijke klachten zijn onderdeel van een medische ziekte. Uw arts kan testen om te controleren of medische problemen. Als de resultaten normaal zijn, kan uw arts vragen stellen over uw familiegeschiedenis, uw geschiedenis van een geestelijke nood, de huidige angsten, recente spanningen, en het dagelijks gebruik van voorgeschreven en vrij verkrijgbare geneesmiddelen. Sommige medicijnen kunnen veroorzaken symptomen van angst. De arts dan kunt u verwijzen naar een psychiater voor de zorg.

Uw psychiater zal gegeneraliseerde angststoornis diagnose gebaseerd op een volledige psychiatrische evaluatie die bestaat uit:

  • Vragen u om uw zorgen, angsten en angst-gerelateerde symptomen te beschrijven

  • Bepalen hoe lang u deze symptomen heeft gehad

  • Beoordelen hoe zorgen en angst uw vermogen om normaal te functioneren thuis, op het werk en sociaal hebben beïnvloed

  • Controleren op symptomen van andere psychiatrische ziekte die aanwezig kunnen zijn op hetzelfde moment als gegeneraliseerde angststoornis. Symptomen van depressie komen veel voor bij iemand met deze aandoening.

De psychiater kan ook diagnostische tests opdracht, indien nodig, om te controleren of een medische aandoening. Deze zullen niet nodig zijn als ze al gedaan door de arts die u naar de psychiater verwezen.

Verwachte duur

Symptomen van gegeneraliseerde angststoornis kan duren voor vele maanden, maar de ziekte kan langer duren (jaren) vooral zonder behandeling, met symptomen die zich gedurende vele jaren.

Het voorkomen

Omdat stress is een normaal onderdeel van het leven, is er meestal geen manier om gegeneraliseerde angststoornis bij iemand die kwetsbaar voorkomen. Echter, zodra de diagnose, verschillende behandelingen effectief verminderen van de symptomen.

Behandeling

Als u angststoornis gegeneraliseerde, de meest effectieve behandeling is gewoonlijk een combinatie van medicijnen en psychotherapie. Onderzoek toont aan dat het gebruik van zowel een meer blijvende positieve effect dan beide alleen. Uw arts kan ook bieden behandeling van andere ziekten die kunnen worden waardoor het nog erger, zoals een medisch probleem of depressie.

U kan nodig zijn om meer dan een benadering proberen voordat je de juiste te vinden. Veel verschillende soorten medicijnen kunnen angst te verlichten. Hier zijn de meest voorkomende categorieën voorgeschreven:

  • Antidepressiva - Ondanks hun naam, veel van deze medicijnen zijn zeer effectief voor angst. Ze zijn een eerste-lijns behandeling voor een angststoornis, vooral wanneer het langdurige of wanneer de persoon ook is depressief. Zij kunnen werken omdat zij de activiteit van serotonine beïnvloeden, een van de chemische boodschappers betrokken zijn bij angst reactie van de hersenen. De populaire selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals fluoxetine (Prozac), wordt sertraline (Zoloft) en paroxetine (Paxil) algemeen gebruikt. Ook de oudere tricyclische antidepressiva, zoals nortriptyline (Aventyl, Pamelor) en imipramine (Tofranil), zijn effectief, zo zijn nieuwere medicijnen venlafaxine (Effexor) en duloxetine (Cymbalta). Omdat antidepressiva vaak enkele weken aan het werk, kan uw arts ook voorschrijven een snelwerkende benzodiazepine voor opluchting.

  • Benzodiazepines - Deze groep van geneesmiddelen beïnvloeden andere chemische boodschapper aan het werk in angstreactie van de hersenen - gamma-aminoboterzuur (GABA). Voorbeelden van benzodiazepinen clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) en alprazolam (Xanax). Ze zijn zeer veilig en brengen vaak snelle verlichting van symptomen van angst. Omdat ze onmiddellijk te handelen, kunnen zij worden voorgeschreven tijdens de eerste weken van de behandeling in afwachting van een antidepressivum aan te slaan. Een andere reden deze geneesmiddelen voorgeschreven voor een relatief korte tijd dat het lichaam wordt soms gewend aan het effect. Dat wil zeggen, benzodiazepines kan minder verlichting bieden naarmate de tijd vordert. Als u nodig hebt om te stoppen met het nemen van deze medicijnen, doe zo geleidelijk onder leiding van een arts, omdat terugtrekking reacties kunnen optreden.

  • Buspiron (Buspar) - Buspiron is een kalmerende drug die effectief zijn voor gegeneraliseerde angststoornis kan zijn. Het is echter veel minder vaak gebruikt dan de hierboven vermelde geneesmiddelen. Zoals antidepressiva, duurt het meestal 2-3 weken om te beginnen werken.

Psychotherapie
Een aantal psychotherapeutische technieken kan nuttig zijn. Hier zijn enkele voorbeelden:

  • Cognitieve gedragstherapie helpt u te herkennen en te veranderen onredelijke patronen van denken en gedrag.

  • Psychodynamische of inzichtgevende psychotherapie helpt u om de geschiedenis te begrijpen achter uw symptomen. Zo kan je meer bewust van hoe je het verleden angsten in het heden hebben uitgevoerd geworden. Dit inzicht kan je helpen met uitdagingen meer vertrouwen nu.

  • Interpersoonlijke psychotherapie kan helpen uitzoeken angstwekkende conflicten in belangrijke relaties en hen meer effectief op te lossen.

  • Belichting en desensibilisatie is een gedrags-techniek die ondersteuning biedt, zodat u een bepaalde angst kan confronteren en overwinnen. Het is vooral handig als er angst is waardoor je belangrijke taken of verantwoordelijkheden te vermijden.

  • Toegepaste ontspanning leert mensen met een gegeneraliseerde angststoornis om hun symptomen onder controle met behulp van fantasie en spiercontrole. Ontspanning technieken, zoals middenrif ademhaling, meditatie en visualisatie, kan een aantal van de meer lastige fysieke symptomen te verlichten.

  • Biofeedback gebruikt speciale sensoren aan de huid mensen met gegeneraliseerde angststoornis leren angstige veranderingen herkennen in hun fysiologische functies zoals hartslag, huidtemperatuur en spierspanning. Met de tijd en praktijk patiënten leren deze angstige indeling te wijzigen en het effect van angst op het hele lichaam te controleren.

Uw therapeut kan een van de bovenstaande benaderingen te combineren of anderen kunnen bespreken - bijvoorbeeld, meditatie, hypnose of oefening - met u eens dat de aanpak past bij uw specifieke problemen en behoeften.

Wanneer moet een professioneel call

Raadpleeg uw arts als u last heeft van ernstige bezorgdheid of angst, vooral als:

  • Je angstige gevoelens hebben duurde enkele maanden.

  • Je voelt dat je niet meer je angstige gevoelens kunnen beheersen, en dit maakt je hulpeloos of bang te voelen.

  • Uw constante angst interfereert met uw persoonlijke relaties of met uw vermogen om normaal te functioneren thuis, op school of op het werk.

  • U problemen hebt met concentreren of herinneren.

  • Je problemen hebt met slapen.

  • Je hebt fysieke symptomen die angst-gerelateerd kan zijn dat niet te verklaren.

Prognose

In het algemeen zijn de vooruitzichten goed. Met de juiste behandeling, ongeveer 50% van de patiënten te verbeteren binnen 3 weken na begin van de behandeling, en 77% te verbeteren binnen 9 maanden.

Aanvullende informatie

Europese Psychiatric Association
1000 Wilson Blvd.
Suite 1825
Arlington, VA 22209-3901
Telefoon: 703-907-7300
Gratis nummer: 1-888-357-7924
E-Mail:
http://www.psych.org/

National Institute of Mental Health
Office of Communications
6001 Executive Blvd.
Kamer 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Gratis nummer: 1-866-615-6464
TTY: 301-443-8431
Fax: 301-443-4279
E-Mail:

Angststoornissen Association of America
8730 Georgia Ave.
Suite 600
Silver Spring, MD 20910
Telefoon: 240-485-1001
Fax: 240-485-1035
http://www.adaa.org/